危重感染性心内膜炎患者死亡率仍持高不下

　　此项研究共纳入198例危重IE患者，其中137例（69%）在中位59.5个月随访期间死亡。与死亡率显著相关的特征包括感染ICU入住时相关器官衰竭评分（SOFA）（P=0.003）、修复性机械瓣膜IE（危险比[HR] 2.01；P=0.025）、赘生物尺寸≥15 mm（HR 1.64；P=0.038）和心脏手术（P=0.005）。103例（52%）患者在中位16天后接受心脏手术。多变量分析显示，手术干预的独立预测因素包括年龄≤60岁、心衰、心源性休克、感染性休克、免疫抑制和ICU入住前或24小时内诊断。手术当日计算的SOFA评分是长期死亡率的唯一独立相关因素。手术时机（Surgical timing）与术后转归无相关性。在158例伴有理论手术指征的患者中，58例被认定为非适宜患者的死亡率达95%。