动态血糖监测有助于优化ACTH和GH缺乏儿童的治疗方案

有和没有低血糖发作患者的动态血糖监测图谱

为了评估动态血糖监测(CGM)鉴定ACTH和GH联合缺乏儿童夜间低血糖的有效性，并在这些患者中优化氢化可的松替代治疗，来自意大利班比诺杰苏儿童医院Paola Cambiaso教授及其团队进行了一项研究，该研究发现在ACTH和GH缺乏儿童，CGM可能是一种检测夜间无症状性低血糖发作和优化氢化可的松治疗方案的有力工具。该研究结果发表在2013年8月的《Clinical Endocrinology》杂志上。

该研究中，在11例ACTH和GH缺乏患者(男孩5例，女孩6例，年龄1.6–16.8岁)中进行36小时CGM，包括2个夜间。至少连续两次血糖水平＜2.78mM被认为是低血糖发作。分析有和没有低血糖的儿童之间年龄及氢化可的松和重组人生长激素（rhGH）剂量的差异。同时评估血糖值＜3.33mM的百分比和平均血糖水平。

该研究结果表明，动态血糖监测证明在3例患者（27%）中夜间低血糖持续30到155min（总监测时间的1.5%）。在有和没有低血糖的儿童之间，年龄和rhGH剂量没有显著差异。相反，有和没有低血糖的患者之间氢化可的松剂量差异有统计学意义。在总监测时间的5%期间，8例患者出现血糖值低于3.3mM。氢化可的松剂量与平均血糖水平呈显著线性正相关，而与血糖水平低于3.33mM的滞留时间呈负相关。

该研究发现，在ACTH和GH缺乏儿童，CGM可能是一种检测夜间无症状性低血糖发作和优化氢化可的松治疗方案的有力工具。