医师诊断水平直接影响儿童自闭症谱系障碍风险判断

拉美白人儿童能否确诊为自闭症谱系障碍(ASD)可能跟初级治疗医师(PCP)的实践和态度相关。本研究在一个267例加利福尼亚州PCPs样本中评估拉美儿童ASD筛查实践、对拉美儿童ASD甄别的态度、以及拉美儿童ASD甄别的困难。
在此项基于邮件的PCP调查中，研究人员评估了双语广泛性发展筛查率和ASD筛查率，拉美和白人家庭父母ASD知识的理解，拉美和白人儿童ASDs困难评估报告，以及对拉美人群ASD早期甄别困难的认识。
结果发现，81%的PCPs参与过某种形式的发展筛查，29%的PCPs按照美国儿科学会指南提供西班牙ASD筛查，仅有10%按照美国儿科学会指南给予西班牙广泛性发展筛查和西班牙ASD筛查。大部分PCPs认为拉美家庭（以英语和西班牙语为主要家庭语言）父母较白人父母缺少关于ASDs的知识。PCPs评估西班牙语家庭拉美儿童的ASD风险面临的困难较白人儿童多，即使是管理推荐ASD筛查的PCP或收治患者中拉美裔>25%的PCP也是如此。拉美儿童ASD甄别的最常见困难为发展型专家就诊困难。
研究得出结论：初级治疗情境中可能存在多种因素延缓了拉美儿童的ASD甄别。推动利用最适语言的筛查方法，基于文化背景向拉美家庭传播ASD知识，优化专家比例，以及在筛查中为拉美儿童提供PCP支持等，都会减少治疗中的种族差异。
来源：http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2013/08/13/peds.2013-0383