美国医院筛选危重型先天性心脏病条件不成熟

本研究旨在评估美国明尼苏达州危重型先天性心脏病(CCHDs)新生儿筛查的硬件准备和资源水平。 研究针对明尼苏达州所有的分娩中心开展了一项横断面调查，旨在评估CCHD筛查项目相关的分娩护理能力。研究在实施试点计划的6个正常新生儿中心对筛查项目的依从性、护理工作量和成本进行评估。 结果显示，参与调查的99所医学中心中有91所符合入选条件，其中90所报告新生儿筛查能力符合指南推荐标准。仅有22所中心、63%的新生儿可接受超声心动图和常规储备前列腺素治疗。本项试点研究共筛查了7549例新生儿，其中6例未完成筛查，诊断1例CCHD。未完成筛查的新生儿中，有2例是因为对筛查规则的误解，1例未报告结果，4例未验证。有115例新生儿需重复筛查，其中29%缘于对规则的误解。平均护理时间为5.5分钟，成本为每次筛查$5.10。 研究由此得出结论，在明尼苏达州，有三分之二的新生儿所出生医院具备CCHD初次诊断和管理的资源设备。试点筛查项目的实施证实护理工作量有最小程度的增加，但对规则的解读和数据报告方面出现问题。此次试点项目提示，规则的简单化、强化健康服务提供者的培训，以及集中报告机制的发展等是改善的方向。 来源：http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2013/08/13/peds.2013-0803