女性孕前脂联素浓度或可预测妊娠糖尿病风险

总脂联素和BMI协同效应与妊娠糖尿病风险之间的关系

为了验证孕前测量的循环总脂联素和高分子量（HMW）脂联素浓度是否与随后的妊娠糖尿病（GDM）风险有关，来自美国加州北部凯撒医疗集团的Monique Hedderson教授及其团队进行了一项研究，该研究发现女性孕前脂联素浓度可预测GDM风险。该研究结果在线发表于2013年8月29日的《Diabetes Care》杂志上。

该研究是在参加加州北部凯撒医疗集团多项健康体检（1984-1996）的女性中进行的一项巢式病例对照研究。受试者体检时没有已知的糖尿病，且体检后有过妊娠（1984-2009）。病例组受试者是256例发生GDM的女性，研究人员获取其血清标本，为每个病例选取2例对照，并匹配取血年份、检查时年龄、妊娠年龄及干预妊娠次数。

研究结果发现，校正糖尿病家族史、BMI、产次、种族、吸烟、血糖和胰岛素浓度后，与脂联素最高四分位数相比，随着脂联素四分位数的降低，GDM风险增加，在HMW也观察到相似的数据。与脂联素水平高于平均水平的正常体重女性相比，总脂联素水平低于平均水平（＜10.29mg/ml）和超重或肥胖（≥25kg/m2）的协同效应与GDM风险七倍增加相关。

该研究结果表明，孕前脂联素浓度低，提示胰岛素敏感性下降和脂肪细胞内分泌功能改变，与妊娠期间糖耐量降低显著相关，并可以预测确定GDM高风险的女性，以达到早期干预的目标。