新生儿晚发型B 族链球菌败血症临床特征及预后分析

罗俊1，马丽亚1，徐芬1 卢光进1,封志纯2
1. 深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科 (广东深圳　518133)；2. 北京军区总医院附属八一儿童医院 (北京　100700)

摘要：　

目的　探讨晚发型B族链球菌（GBS）败血症的临床特征及预后情况。

方法　回顾性分析新生儿重症监护室（NICU）2007年1月－2011年12月出院诊断晚发型GBS败血症的15例新生儿以及同期出院诊断为晚发型非GBS革兰阳性菌败血症34例新生儿的临床资料。

结果　晚发型GBS败血症与晚发型非GBS革兰阳性菌败血症新生儿在气促、抽搐和呼吸暂停等临床表现方面，差异有统计学意义（P均<0.05）。晚发型GBS败血症组脑脊液白细胞计数>100×106／L、超敏C反应蛋白>100 mg/L及脑脊液葡萄糖<3.11 mmol/L的比例高于非GBS革兰阳性菌败血症组（P<0.05）。GBS对青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、万古霉素敏感，对红霉素及庆大霉素耐药率均为87.5%。晚发型GBS败血症与非GBS革兰阳性菌败血症患儿在并发脑膜炎及脑积水、脑室管炎等后遗症的差异也有统计学意义（P<0.05），但病死率的差异无统计学意义（P>0.05）。

结论　晚发型GBS败血症起病较隐匿，症状不典型，并发症多，且易有后遗症；对可疑GBS败血症新生儿应早期使用有效抗生素治疗。
来源：临床儿科杂志