阿达木单抗可有效预防克罗恩病术后复发

2013年9月10日在线发表在《Am J Gastroenterol》杂志上的一项随机对照试验结果显示，阿达木单抗可有效预防克罗恩病（CD）肠切除术后镜下以及临床复发，临床医生对于克罗恩病术后复发的高危患者可使用该药。

克罗恩病术后复发是临床常见的问题，至今尚无有效的预防措施。临床一般治疗选用英夫利昔，一项英夫利昔与安慰剂的小规模随机对照研究显示该药物可显著减少克罗恩病的术后复发。

为了证实阿达木单抗预防克罗恩病术后复发的效果，来自意大利的研究者将51名因回肠或回结肠的克罗恩病行手术治疗的患者根据不同的治疗手段分为三组：阿达木单抗组（40mg/两周），硫唑嘌呤组（2mg/kg/天），美沙拉嗪组（3g/天），该研究未设立安慰剂组。于术后第二年根据内镜检查结果及临床复发情况做出评价。

结果显示，同硫唑嘌呤组（64.7%）及美沙拉嗪组（83.3%）相比，阿达木单抗组的内镜复发率仅为6.3%,阿达木单抗组的临床复发率(12.5%)也显著低于硫唑嘌呤组(64.7%)及美沙拉嗪组(50%)。阿达木单抗组的生活质量评分也高于其他两组。

研究者最后总结，阿达木单抗对于预防克罗恩病术后复发的效果同此前英夫利昔的研究结果较一致。临床需要进行更进一步的大型试验来确认阿达木单抗的治疗优势以及生物疗法的经济优势。

目前，一项英夫利昔单抗与安慰剂的大型随机对照研究正在进行当中。这种抗TNF制剂现在可被用于克罗恩病术后复发的高危患者。

编译自：Adalimumab Prevents Postoperative Crohn Disease Recurrence.jwatch.October 4, 2013.