苏州地区2011－2012 年儿童感染流感嗜血杆菌耐药新特征

陶云珍，王运中，吾金彪 李伟,朱宏,邵雪君
苏州大学附属儿童医院检验科 (江苏苏州　215003)

目的　了解苏州地区儿童感染流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae，Hi）的耐药变迁及特点。

方法　对2011年1月至2012年6月临床分离的1 222株Hi，用K-B法进行药敏试验，头孢硝噻吩显色法进行β内酰胺酶测定，根据结果分为4种耐药模式：①β内酰胺酶阳性菌（头孢呋新耐药株除外）；②β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌（BLNAR）；③头孢呋新耐药菌；④其他耐药菌。

结果　本地区儿童感染Hi对氨苄西林、复方新诺明、头孢克洛、四环素、氯霉素、阿奇霉素、头孢呋新、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为32.7%、76.7%、27.4%、14.3%、10.2%、8.4%、6.9%、4.3%。其中①~④组耐药模式的检出率分别为29.0%、2.6%、6.9%、41.2%。多重耐药菌主要分布在①和②组，分别占该组的67.5%和81.3%。阿奇霉素、四环素、氯霉素对BLNAR和头孢呋新耐药的Hi具有较高的抗菌活性。β内酰胺酶的总检出率为30.8%。头孢呋新、头孢克洛、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明的耐药率在β内酰胺酶阳性的氨苄西林耐药菌和β内酰胺酶阴性的氨苄西林耐药菌中有显著差别。

结论　苏州地区儿童感染Hi的耐药变化明显，表现为新出现头孢呋新耐药菌，对阿奇霉素耐药快速增加，且以多重耐药菌居多；BLNAR和头孢呋新耐药菌已成为本地区新的耐药模式。
来源：临床儿科杂志