早产儿颅内出血危险因素的meta 分析

马江林，卢红艳，王秋霞
江苏大学附属医院儿科 (江苏镇江　212001)

目的　综合评价早产儿颅内出血的危险因素。

方法　检索Cochrane图书馆、PubMed、ScienceDirect、中国学术文献总库、万方数据库及学位论文数据库，并辅以文献追溯、手工检索等，收集2000年1月至2012年12月有关早产儿颅内出血危险因素的临床资料。对纳入的研究数据采用Cochrane协作网提供的 Revman5.2 进行统计分析，根据文献异质性检验结果选用固定效应模型或者随机效应模型进行meta分析。

结果　经过筛选，共纳入文献9篇，meta分析显示各危险因素的合并OR值及其95% CI分别为：胎龄≤32周（OR=3.29，95%CI=2.76~3.91)、出生体质量≤1 500 g （OR=2.68，95%CI=2.24~3.20)、孕母有合并症（OR=1.59，95%CI=1.23~2.06）、有宫内窘迫或出生后窒息（OR=2.42，95%CI=2.06~2.84）、机械通气（OR=3.23，95%CI=2.55~4.09）、代谢性酸中毒（OR=2.88，95%CI=2.04~4.05）、使用高浓度氧（OR=2.98，95%CI=1.63~5.44）、产前使用地塞米松（OR=0.69，95%CI=0.55~0.86）、新生儿呼吸窘迫综合征（OR=1.57，95%CI=1.04~2.39），差异均有统计学意义。剖宫产（OR=0.99，95%CI=0.84~1.17）、多胎（OR=1.05，95%CI=0.79~1.40）、性别（OR=1.25，95%CI=0.97~1.59）差异无统计学意义。

结论 早产儿颅内出血的主要危险因素为胎龄≤32周、出生体质量≤1 500 g、孕母有合并症、有宫内窘迫或出生后窒息、机械通气、代谢性酸中毒、使用高浓度氧及新生儿呼吸窘迫综合征。产前使用地塞米松可降低早产儿颅内出血发生率。
来源：临床儿科杂志