GUT：口服避孕药与炎症性肠病的关系

2013年8月刊发在《GUT》杂志上的一项最新研究结果显示，口服避孕药与克罗恩病（CD）的患病风险相关，而与溃疡性结肠炎（UC）的患病风险则局限于有吸烟史的女性。

克罗恩病（CD）与溃疡性结肠炎（UC）统称为炎症性肠病（IBD），尽管全基因组测序分析已显示100多个与该种疾病相关的基因位点，但是这两种疾病的具体发病机制仍然未知。既往已有研究显示口服避孕药与这两种疾病之间的相关性，但是多数的研究都相对局限。

为了明确口服避孕药与这两种疾病的相关性是否还受其他生活方式以及生产因素的影响，来自美国马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的研究者进行了一项前瞻性队列研究。

研究共纳入自1976年NHSⅠ研究中117375例以及自NHSⅡ研究中115077例既往无UC或CD史的美国女性患者。这些女性每2年提供一次包括初潮的年龄、口服避孕药的使用、产次、绝经状况和其他风险因素的健康信息，并通过回顾医疗记录来确定UC和CD的诊断。

通过对NHSⅡ2007和NHSⅠ2008中232452例女性进行的超过5030196患者-年的随访中，共确定了315例CD和392例UC患者。与从未使用过口服避孕药的女性相比，正在使用口服避孕药的女性罹患CD多变量校正HRs为2.82（95% CI 1.65～4.82），过去使用者罹患CD的多变量校正HRs为1.39（95% CI 1.05～1.85）。而口服避孕药与UC之间的相关性则依据吸烟史而不同。其中，初潮的年龄、第一胎的年龄和产次与UC或CD风险无关。

研究者最后总结，该项研究可能提示CD和UC发病的其他潜在的生物学通路。因此，临床对罹患UC或CD风险较高的女性对其避孕方法的选择应仔细进行评估。

来源：Gut 2013 Aug;62(8):1153-9.