胃轻瘫患者症状缓解与促进胃排空无关

图1. 使用不同药物对胃轻瘫患者进行治疗后胃排空情况和症状改善之间的相关性分析

研究热点：

使用不同药物加速特发性和糖尿病性胃轻瘫患者胃排空与症状改善之间的相关性仍不明确。
作者对现行用于治疗胃轻瘫的不同药物与胃轻瘫症状缓解之间的相关性进行了荟萃分析。
结果发现不同药物用于促进胃排空和治疗胃轻瘫的症状改善之间不存在相关性。
使用不同药物加速特发性和糖尿病性胃轻瘫患者胃排空与症状改善之间的相关性仍不明确。在本研究中，比利时鲁汶大学胃肠功能紊乱转化研究中心Pieter Janssen博士等人研究了胃排空和症状改善之间特定相关性，并对此间相关性的多个研究进行了荟萃回归分析。

作者检索MEDLINE数据库中1946年至今的全部研究数据，将涉及症状改善和胃排空比较研究的所有对照研究或建立了有效参照物的研究纳入分析对象。

纳入研究使用的药物有胃复安（6例）、多潘立酮（6例）、西沙必利（14例）、红霉素（3例）、肉毒杆菌毒素（2例）、左舒必利（3例）。尽管大多数药物都伴随有症状的改善以及加速了胃排空速度，但没有研究表明在胃排空加速和症状缓解之间具有显著相关性。利用荟萃-回归分析所有研究的相关性同样未发现在胃排空加速和症状缓解之间存在相关性。我们的研究结果还需要因研究方法的不一致而进行质控。这一点是一个局限性，但同时也说明我们的发现其中最大的影响因素是方法学因素。

在这项回顾性研究中，并未发现不同药物用于促进胃排空和治疗胃轻瘫的症状改善之间存在相关性。这一结果对使用胃排空情况作为衡量指标来指导治疗胃轻瘫药物的研发提出了质疑。

研究背景：

胃轻瘫是一种慢性胃动力紊乱性疾病，以胃排空延迟为特征。胃轻瘫的症状包括早饱、餐后腹胀、恶心、呕吐、上腹不适等。引起胃轻瘫的原因很多，包括I型、II型糖尿病、神经功能紊乱、外科手术以及代谢性、系统性、炎症相关功能紊乱。在很多病例中，潜在的病因并不清楚，所以采用特发性胃轻瘫来命名这一类情况。

使用促动力药物治疗胃轻瘫是基于之前的研究结果。早期研究表明胃复安、多潘立酮、红霉素这些促动力药物不仅能够加速胃排空而且可以减轻胃轻瘫的症状，例如恶心、呕吐及腹胀等。但同时也有一些不同的作者所进行的临床试验指出在胃排空变化和症状改善之间没有必然的联系。对症状缓解依赖促进胃排空的理论提出了质疑。

了解影响胃动力学及胃轻瘫患者症状改善的各个方面、及其相互之间的联系是十分必要的。因为这些因素可能成为今后研发治疗胃轻瘫药物所针对的靶点。在这项荟萃研究中作者分析了现行用于治疗胃轻瘫的不同药物与胃轻瘫症状缓解之间的相关性。

来源：丁香园