粪菌移植治疗复发性CDI性价比较高

第78届美国胃肠病学会年度学科会议（ACG2013）于2013年10月11-16日在美国圣地亚哥召开。在本次会议上，来自麻州总医院的Konijeti博士公布了其团队分析不同方案治疗复发性艰难梭菌感染（CDI）的成本效益的结果。

粪菌移植是一种有效治疗CDI的新方法，但是这其中存在费用的相关问题。对于不同方案治疗复发性CDI的成本效益分析显示，经结肠镜粪菌移植是最好的方案。

Konijeti博士和其研究团队应用决策分析模型对首次发生CDI的4种治疗方案（粪菌移植、甲硝唑、万古霉素、非达霉素）的成本效益进行了比较。

结果显示，经结肠镜粪菌移植比应用万古霉素的费用低$46,419。同样也比应用非达霉素和甲硝唑的效果要好。应用非达霉素和甲硝唑的成本较高，效果差。因此，粪菌移植仍然是性价比最高的治疗方法，其治愈率超过96.4%，复发率低于6.9%，费用低于$1223。

此外，研究者还建立了经灌肠和鼻-十二指肠灌注途径的粪菌移植模型，比较发现经结肠镜粪菌移植的成本效益更高，因为其有效性比上述两方式高。

专家观点

来自麻州总医院的Konijeti博士（该项研究的主要研究者）

经过改进后的经灌肠和鼻-十二指肠灌注途径粪菌移植，其效果或能够比得上经结肠镜粪菌移植，因为在应用经灌肠和鼻-十二指肠灌注途径的粪菌移植时，一般应用了较小的粪便微生物剂量，这可能是其效果不如经结肠镜粪菌移植的原因之一。

来自美国亚利桑那州斯科茨代尔市梅奥医学中心的Jonathan Leighton博士（本次会议主持）

CDI确实很容易复发，许多病人可在一段时间内多次复发。粪菌移植成为性价比最高的治疗策略的主要原因是，至少在目前的报道中，粪菌移植的治愈率最高。如果用这种方法进行治疗，就不会出现多次复发的情况。

编译自：Fecal Transplant Cost Effective for Recurrent C difficile.Medscape Medical News.October 25, 2013.