肥胖症的手术治疗与非手术治疗

　　从开始研究起至2012年结束，无论语言或是否出版，该团队对美国联机医学文献分析和检索系统（Medline）、荷兰医学文献数据库（Embase）、考克兰图书馆（Cochrane）的研究进行了搜索。符合条件的研究为：随机对照试验，6个月或以上的随访，患者体质指数（BMI）为30或更多，对目前手术减肥治疗与非手术减肥治疗技术进行比较。

　　荟萃分析包括11项研究的796例患者（基线平均体质指数范围30-52）。与非手术治疗的患者相比，手术治疗的患者体重下降更多[平均差异-26千克（95%置信区间-31至-21）]，手术治疗的2型糖尿病患者和代谢综合征患者有更高的缓解率（remission rate），在生活质量和减少药物使用方面有更大改进。手术治疗患者甘油三酯浓度降低更多[平均差异−0.7 mmol/L （−1.0 至 −0.4）]，高密度脂蛋白胆固醇浓度增加更多[平均差异 0.21 mmol/L （0.1至0.3）]。研究小组发现，血压的变化和总或低密度脂蛋白胆固醇浓度没有显著差异。减肥手术后，没有心血管事件或死亡报告。减肥手术后最常见的不良事件是缺铁性贫血和再次手术。

　　原文链接：http://www.bmj.com/content/347/bmj.f5934