母乳喂养降低亚洲儿童超重或肥胖风险

　　主要研究者、日本冈山大学流行病学系的Yamakawa M教授指出，母乳喂养与儿童肥胖的关联最强，单纯母乳喂养≥6个月可使童年时期肥胖风险降低45%，超重风险降低15%。

　　既往多项研究显示，母乳喂养具有预防童年时期肥胖的保护作用，可使肥胖风险降低15%~20%。但近期多项研究(包括唯一的另一项针对亚洲人群的相关研究)结论显示，母乳喂养不具有预防儿童肥胖的作用。这种不一致可能是母乳喂养相关因素(例如社会经济地位、饮食习惯、体力活动水平和吸烟状态等母亲因素)引起混淆的结果。

　　Yamakawa M教授及其同事利用一个大型全国数据库探讨了这一问题。这项名为“21世纪婴儿纵向调查”的研究从2001年开始收集家长提供的关于家庭环境、育儿方式和儿童健康、发育的数据，目前仍在进行中。

　　本次发表的分析涉及29,907名7岁儿童和30,780名8岁儿童，其家长从儿童6个月大时开始参与调查。所有受试者均未单胎足月儿。利用这些数据，研究者计算儿童受试者目前体重指数、看电视时间、玩电脑游戏时间，并且评估家长的营养知识、母亲的受教育程度、吸烟状态和工作状态。

　　结果显示，超过20%的儿童受试者接受至少6个月单纯母乳喂养，超过70%接受至少6个月部分母乳喂养。仅有5%~6%的儿童曾接受单纯配方奶喂养。研究者指出，日本社会强烈鼓励母乳喂养，这可能是上述比例与西方国家差异较大的原因之一。

　　在7岁儿童组中，7.3%超重，2.1%肥胖。超重和肥胖的发生率均随着母乳喂养时间延长而降低，呈剂量依赖关系。在校正多种混淆因素的影响之后，母乳喂养的抗超重/肥胖保护效应依然有统计学意义。

　　8岁儿童组的结果相似：超重率和肥胖率分别为7.8%和1.9%，二者均随着母乳喂养时间延长而降低，这一相关性在校正多种混淆因素后依然有统计学意义。

　　随刊述评[JAMA Pediatr. 2013 Oct 1;167(10):894-5.]

　　美国俄勒冈州立大学Marit L. Bovbjerg博士等在随刊述评中指出，Yamakawa M等的研究是“对现有文献的有益补充”，原因是它首次在亚洲人群中探讨了母乳喂养与儿童肥胖的关联。