β内酰胺类抗生素的耐药状况

1983-1985年，北京市青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）的检出率为6%，均为中介水平；1995-1997年，增至21%；2002-2005年，波动在21%~32%之间；2006年，达到76.2%，47.6%为耐药；2010年，监测结果有所下降，但总的上升趋势明显。

　　近期的多中心耐药监测提示，肺炎链球菌抗生素耐药状况不容乐观。

　　2005-2006年，8个城市、9家医院参与的一项研究（以下称八地监测），从患儿（＜5岁）标本中共分离出451株肺炎链球菌（包括侵袭性菌株31株），其中，青霉素耐药率达64.3%，中介17.6%；头孢克洛、头孢曲松的中介率/耐药率分别为3.8%/79.5%和8.1%/28.4%；相对较为敏感的阿莫西林-克拉维酸的中介率/耐药率也达到12.1%/23.9%。

　　2006-2008年，在北京、天津、上海、广州和深圳五家儿童医院开展的住院肺炎流行病学研究显示（以下称五地监测），青霉素的中介率/耐药率为65.2%/22.2%；头孢呋辛、头孢曲松、阿莫西林的中介率/耐药率分别13.3%/69.2%、18.0%/4.4%和5.0%/2.7% ；在深圳的分离株中，有青霉素MIC达256 μg/ml 的菌株，值得重视。

来源：中国医学论坛报