其他抗生素的耐药状况

在患儿标本中分离的肺炎链球菌对万古霉素、氧氟沙星敏感率高，八地监测菌株对万古霉素、左氧氟沙星和莫西沙星几乎100%敏感（仅0.2%对左氧氟沙星表现为中介）。在五地监测中，上海分离到一株万古霉素MIC达1.5 μg/ml的菌株；重复检测证实：其对氧氟沙星的中介率和耐药率分别为2.4%和0.3%。碳青霉烯类抗生素在儿科使用的时间不长，五地监测结果显示，亚胺培南的中介率/耐药率为19.8%/1.5%。

　　虽然上述抗生素在儿科应用相对较少或不使用，但在成人医院使用相当普遍。耐药菌株在儿科出现，应当引起重视。

　　目前，氯霉素、四环素和磺胺甲基异公式唑-甲氧苄啶在儿科的临床应用已很少。氯霉素的耐药率虽然低于上世纪80年代（53%），但仍波动于20%左右。四环素和磺胺甲基异公式唑-甲氧苄啶的耐药率长期保持在85%以上，且无明显下降倾向。这可能与动物使用抗生素和细菌多重耐药的流行有关。

　　在我国，从儿童患者标本中分离出的耐药肺炎链球菌常表现为多重耐药（耐药率可达90%以上），尤其对青霉素和（或）红霉素的耐药菌株尤为显著。

来源：中国医学论坛报