Hib结合疫苗

已经证实Hib抗原为多核糖磷酸（PRP）。目前主要开发出4种Hib结合疫苗，分别为PRP上加白喉类毒素（PRP-D）、破伤风类毒素（PRP-T）、CRM197蛋白（PRP-CRM或HbOC）及脑膜炎球菌外膜蛋白复合物（PRP-OMP）。婴幼儿接种程序因为使用的疫苗种类不同而有所差异。推荐＜5岁的儿童全程免疫接种Hib结合疫苗，因为自然感染治愈后并不总是产生针对PRP的保护性抗体，所以Hib感染后仍然推荐应用结合疫苗。

　　Hib结合疫苗接种可降低人群Hib鼻咽部的定植，从而使发病率显著下降。一些工业化国家和发展中国家在推广接种Hib疫苗后发现，即使接种率不是很理想，Hib疾病也几乎能够消除。

　　要利用微生物学方法来明确儿童肺炎的病因极其困难，因此，一些研究在不考虑病因的情况下，评估了接种Hib疫苗对临床诊断肺炎和放射诊断肺炎数量的影响。巴西的一项病例对照研究结果显示，Hib结合疫苗的接种使放射学诊断的婴儿肺炎发生率下降了31%；冈比亚进行的一项大面积人群试验显示，Hib结合疫苗的接种使放射学确诊的儿童肺炎发生率下降了21%；我国一项回顾性研究表明，Hib结合疫苗使儿童放射学诊断的肺炎发生率下降了22%。

　　Hib疫苗接种后局部红、肿、痛比较常见，可达25%。这些反应通常在接种后1天出现，持续1~3天。接种后也可出现发热或短期的激惹症状，但不常见。若与百白破疫苗同时接种，发热或激惹症状的发生率与单独接种百白破疫苗相似。

　　全球各区域已有90多个国家将Hib疫苗纳入儿童常规免疫规划。但是在低收入国家，仅有小部分儿童能享受到Hib疫苗接种服务。Hib疫苗第一剂可在6周龄时接种，然后再接种第二、三剂，各剂间隔至少4~8周，可与百白破疫苗同时接种。对于未接受基础免疫的＞12月龄的儿童，仅接种一剂即可得到保护。

来源：医学论坛网