荟萃分析提示乙肝孕妇注射HBIG或接受抗病毒治疗可有效预防母婴传播

据世界卫生组织统计，血清学证据显示在世界范围内有超过20亿人为乙型肝炎病毒（HBV）感染患者或曾经感染过HBV。其中有近4亿为慢性HBV携带者，这部分人群对公共卫生存在了重大威胁，在发展中国家尤为如此。而在中国，母婴传播（MTCT）是HBV传播的主要形式。
基于上述情况，来自我国重庆医科大学附属第二医院的许华（音）等人通过一项荟萃分析（meta-analysis），比较了三种措施对MTCT的预防作用，研究结果在线发表于2013年11月6日的《消化疾病和科学》（Digestive Diseases and Sciences）杂志上。他们发现，携带HBV的母亲在怀孕期间注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）或接受抗病毒治疗可有效降低MTCT。
研究人员对几项随机对照试验和非随机对照研究进行了荟萃分析，对比五类孕妇发生MTCT的指数，分别是注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）、接受抗病毒治疗、接受安慰剂治疗、择期剖宫产和阴道分娩这五类孕妇。
研究结果如下：注射HBIG组HBV宫内感染率和婴儿罹患慢性乙型肝炎（CHB）的比例均低于对照组。抗病毒治疗组在分娩时的血清HBV DNA水平低于对照组，而且标准化后的ALT水平也优于对照组。此外，抗病毒治疗组婴儿的血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率及婴儿HBV感染率均显著降低。剖宫产组和阴道分娩组婴儿出生时或第6-7月时的血清抗乙型肝炎表面抗原抗体（anti-HBs）阳性率无显著差异。而阴道分娩组婴儿的CHB感染率可能要高一些。
研究发现，携带HBV的母亲在怀孕期间注射HBIG或接受抗病毒治疗可有效降低MTCT。然而，研究人员尚无法确定择期剖宫产相比于阴道分娩是否能降低HBV的母婴传播率。

来源：丁香园