煎熬奔波：患儿父亲的7天求诊记

十八届三中全会《决定》提到，要完善分级诊疗模式，但基层医疗水平薄弱，让患者失去信心。

目前，河南省已开始探索“医联体”，大医院与基层医院联手，让患者看病更方便。

十八届三中全会《决定》关于深化医药卫生体制改革的内容，更多的是重申。完善合理分级诊疗模式，“大病进大医院、小病进社区”被认为是解决看病难、看病贵的良方。

刘先生从事健康行业10年，别人眼中的半个医生，日前在网上记录了儿子发烧求诊记。细读一位父亲连续7天的煎熬和奔波，也许更让人体会到，《决定》中提到的完善合理分级诊疗模式、促进优质医疗资源纵向流动是多么的迫切。

第1日

上午，儿子突发高烧

上午10点，一岁八个月的儿子突然发烧39℃。从事健康行业10年，别人眼中的半个医生，我深知小病只需进社区。于是就到家附近的郑州某市级医院设在郑东新区的社区卫生服务中心。

儿科A医生压舌看了孩子咽部，说有点红，上火了。血常规化验正常。A医生也没说什么病，开了小儿柴桂退热颗粒等药。

下午5点多，儿子体温又升至39℃多，我决定去郑东新区新开业的一家医院。

急诊儿科B医生建议多喝水，低烧继续用药，并要求在急诊科留院观察。

夜里12点多，儿子体温退到37.6℃，于是决定回家。

第2日

凌晨高烧再起，再次奔向医院

夜里，我突然醒来，摸了儿子额头，很烫，一量体温，39.8℃。全家人又赶到医院，B医生说输液吧。开的药连激素都上了。

之后又化验了大便，根据白细胞，B医生说是肠炎，发烧应该与此有关。

当天下午，儿子体温又升至38.3℃，赶到儿科门诊，C医生根据化验结果，诊断为急性肠炎。

第3日

输液后，病情没有好转

刚过中午，儿子体温又蹿至38.7℃。

发烧时哭闹、灌各种中西药时哭闹、扎针时抗拒哭闹、输液时不适哭闹、想妈妈哭闹，这个生来就乐观、从不闹人的孩子一天有十几个小时在哭闹，家人缺乏休息的疲乏、心疼宝宝的焦躁、治疗效果的反复，三天时间足以让这个家乱了套。而一切的根源是治疗效果不好。

下午到儿科门诊，B医生坐诊，她又看了看咽部，红肿，没说什么，诊断是急性肠炎加急性上呼吸道感染。仍旧输液。

第4日

换家医院看病，查出疱疹

我觉得不能再在这家医院耗下去了，孩子肯定存在医生没发现的问题。

到河南中医学院一附院后，儿科副教授任献青问诊之后压舌查看，他用一贯的淡定语气说：是疱疹，疱疹性咽峡炎。这时我也顺势看了一下咽部，白色的疱疹很明显，连我都看出来了。任献青医生开了三天的中药颗粒，再肌注一针干扰素。

晚上，继续去郑东新区那家医院输液。

第5日

孩子退烧了，体温却低于36℃

白天，儿子体温降至37.5℃以下，全家人松了一口气，胜利在望！

夜里10点，体温陡然升至38.4℃，又开始哭闹。到医院后，又打一针干扰素。

到家后，已经夜里12点多了，一量体温36.4℃。过了半小时再量，体温降至36℃以下。到次日凌晨2点，体温降至35.4℃，全家人都慌了。我打定主意，如果体温低过35℃，就马上去医院。

第6日

打完第三针，病情应该有所好转

一夜未合眼，一早就去找任献青医生。到医院，儿子又发烧了，38.6℃。任医生仍然很淡定，他看了疱疹，说：这个病，第一针有50%的孩子会好，第二针70%至80%的孩子会好，打第三针吧，再配合中药颗粒。如果再发烧，明天再来。

下午，体温降了。晚上，体温升到38.3℃，全家人有点气馁，我坚信：明天孩子一定会好，疱疹性咽峡炎就是个7天的病，它现在是强弩之末，不要怕。

第7日

“兵荒马乱”的日子结束了

孩子体温恢复正常，全天不超过37.2℃。

疱疹，它终于被打败了。疱疹性咽峡炎，一个自然病程一周左右的儿科常见病，在经过了误诊、反复之后，终于败退，全家人终于结束“兵荒马乱”的日子。

对于前面几个医生，我无意责怪他们，医学本来存在很多未知和不确定性。

但现实是，诊断不清、治疗无效，让患者自动拒绝了“小病进社区”，政策再引导、口号再响亮，老百姓也会用脚投票。

行动

推进双向转诊

河南将出台政策

刘先生说，建立合理的分诊制度及双向转诊制度，最关键的还是提高基层医疗机构的水平。

目前，我省一些地方开始探索“医联体”。

2012年11月17日，郑州大学附属郑州中心医院区域医疗联合体成立。这是河南省第一家“医联体”。由“三甲”医院郑州大学附属郑州中心医院牵头，联手医院周边的一、二级医院，乡镇卫生院，社区卫生服务中心，总共有40多家医疗机构。

“‘医联体’实现了真正意义上的双向转诊，平时我们选派专家到成员单位坐诊，小病康复在社区就解决了，只有大病才转诊到中心医院。”该院院长郝义彬说。

昨日，省卫生厅有关负责人也表示，成立“医联体”后，周边群众看病难、看病贵问题可以得到初步缓解，受益最大的是广大群众，但目前还处于个别探索阶段。省卫生厅正准备出台指导意见，进一步推进双向转诊。

目前调研已经结束，会签结束后将上报省政府。
来源：大河网-河南商报