阿司匹林并未延长结肠癌生存

既往很多研究已经评估过阿司匹林对结肠癌患者的作用，并发现抗炎药能够改善一些结肠癌的生存情况，可能的原因是其抗血小板的活性。其它一些研究发现，在诊断结肠癌后服用阿司匹林可以降低复发和死亡风险，但是这些作用在诊断结肠癌前服用阿司匹林的患者身上并未发现。

一项发表于《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志中的研究显示：结肠癌患者在诊断后服用小剂量阿司匹林并不能延长生存。相关文献：Gastroenterology 2013 Nov 14

该研究通过巢式病例对照分析，对英国临床实践研究数据库中的4794名已经诊断为结肠癌的患者进行了分析，探究服用小剂量阿司匹林和生存率的相关性。

研究内容：

来自北爱尔兰的Chris Cardwell教授及其同事比较了死于结肠癌患者的年龄，性别，诊断时间和癌症部位情况，对照组为诊断后存活时间相同的人。阿司匹林剂量≤75mg被认为是小剂量。纳入癌症分期，组织学分级和手术、化疗、放疗的治疗，吸烟，饮酒，身体质量指数，他汀类和二甲双胍类药物使用以及并发症情况调整数据。研究者还进行了二次分析，根据患者分期和肿瘤分级限定数据，并根据分期，分级和吸烟状况对数据进行校正。平均随访7.2年，平均死亡时间3年。

研究结果：

研究中死于结肠癌的患者与对照组相比，疾病分期和分级更高，接受过化疗和放疗的比例更高，接受手术的比例更低。同时，吸烟，患有心衰和周围性血管疾病的比例更高。研究组发现，服用阿司匹林与结肠癌特异死亡率（校正优势比1.02, 95% CI 0.83-1.25）和直肠癌特异死亡率（校正优势比 1.10, 95% CI 0.88-1.38）无关。因为服用小剂量阿司匹林患者的癌症部分无相关性，因此也无差别。

作者指出，他们的发现与Scottish试验报告的诊断后服用小剂量癌症特异死亡率“显著下降”的结果不同（校正优势比 = 0.58,95%CI 0.45-0.75）他们解释说，这个差异可能是由统计分析造成的。相关文献：Eur J Cancer 2013 Mar;49(5):1049-57

此外，ASCOLT 和 Add Aspirin这两项试验将为阿司匹林作为辅助治疗的有效性提供进一步的证据。预计于2020年得出试验结果。

来源：医脉通