EoE诊断延迟可增加食管狭窄发生率

2013年12月刊发在《Gastroenterology 》杂志上的的一项回顾性研究显示，食管狭窄的发生率与嗜酸粒细胞性食管炎(EoE)患者从症状出现到确诊的时间相关，EoE诊断延迟可增加食管狭窄的发生率。

嗜酸粒细胞性食管炎(EoE)是一种以嗜酸粒细胞侵润食管上皮和食管功能异常为特征，并缺乏其他可能导致嗜酸粒细胞增多原因的慢性炎症状态。EoE患者体内的嗜酸性粒细胞能够损伤食管，造成食管狭窄，食管狭窄的发生是EoE患者一个主要的关注点。

为了评估没有接受治疗的EoE患者发生食管狭窄与时间的关系以及发生食管狭窄的相关危险因素，来自瑞士洛桑沃州大学医学中心(CHUV)的研究者对瑞士全国数据库中523例EoE患者的资料进行回顾性研究。

研究共纳入瑞士EoE数据库中的200例患者，这些患者食管狭窄严重程度分级主要是基于成人内窥镜镜下标准。

结果显示，EoE的中位诊断延迟时间为6年(四分位间距为2~12年)，包括狭窄在内的纤维化特征的发生率随诊断延迟时间增加而增加，延迟时间0~2年患者发生率为46.5%，而延迟时间≥20年患者上升至87.5%。食管狭窄的发生率也与诊断延迟相关，延迟时间0~2年患者发生率为17.2%，而延迟时间≥20年患者上升至70.8%。EoE患者诊断延迟是发生食管狭窄的唯一的危险因素。

研究者最后总结，EoE患者的病程是从以炎症为主的疾病向以食管狭窄等纤维化特征为主的疾病进展的连续过程，临床医生应尽可能减少对EoE诊断的延迟。

文献来源：Gastroenterology.2013 Dec;145(6):1230-1236.e2.