中国孕妇妊娠早期TSH参考值较高

中国医科大学附属第一医院滕卫平教授率领的研究团队发现，中国孕妇的血清促甲状腺激素（TSH）在4-6周时显著高于7-12周时，提示在妊娠早期可能需要两种甲状腺功能参考值。

研究人员测定了中国辽宁省三个城市4，800位妊娠早期孕妇，以及2，000位拟妊娠妇女的血清TSH.他们还在随访期间评估了535位妊娠中期和妊娠晚期的孕妇。

结果显示，妊娠4-6周的中位TSH（2.15 mIU/L；95% CI，0.56-5.31）高于7-12周时（1.47 mIU/L；95% CI，0.1-4.34），第七周后显著下降。但是，研究人员发现，与非妊娠妇女（2.07 mIU/L；95% CI，0.69-5.64）相比，TSH无显著差异。

在4，800位孕妇中，使用TSH > 2.5 mIU/L的诊断标准时，亚临床甲状腺功能减退的患病率为27.8%，而使用研究者实验室获得的参考区间（0.14 mIU/L至4.87 mIU/L）时为4%.研究结果显示，在妊娠早期血清TSH > 2.5 mIU/L的118位孕妇中，到妊娠第20和30周分别只有30%和20.3%达到TSH > 3 mIU/L.数据显示，游离T4在妊娠早期无显著变化。

“这一观察让我们首次证明，在妊娠早期对甲状腺功能的评估应建立两种参考值范围：即妊娠4-6周和7-12 周各有不同的参考值范围。”研究者指出，“对于妊娠怀孕妇女，应选择与其妊娠周数对应的参考值范围。非妊娠妇女的参考值范围可用于评估妊娠4-6周孕妇的评估。”

来源：医学界