Lancet：哺乳期母亲补碘可经母乳确保婴儿碘充足

最近发表在《柳叶刀》上的一项研究数据显示，哺乳期母亲补碘可通过母乳喂养确保婴儿至少6个月碘充足。

　　苏黎世人类营养学实验室的Raschida Bouhouch博士及其同事指出，这种途径可以安全迅速地使婴儿甲状腺功能恢复正常。

　　研究人员评估了241对母亲和婴儿的尿碘、乳汁碘、促甲状腺激素水平、游离甲状腺素水平，以及婴儿发育情况。母亲和婴儿分为2组：间接婴儿补充组(n=121)，即母亲接受碘化油(含碘400mg)、婴幼儿接受安慰剂;和直接补充组(n=118 )，即婴儿接受碘化油(含碘100mg)、母亲接受安慰剂。

　　基线时母亲尿碘中位浓度水平为35μg/L，婴儿为73μg/L，定义为碘缺乏。与直接补充组相比，间接补充组母亲的尿碘(P=0.011)、乳汁碘(P<0.0001)和婴儿尿碘浓度(P=0.042)均较高。

　　整个研究期间，两组间的母亲TSH(P=0.276)和T4(P=0.074)水平、婴儿TSH(P=0.597)和T4(P=0.184)水平没有显著差异。然而，研究人员报告，与直接补充组相比，间接补充组患甲状腺功能减退症的婴儿数较少(P =0.023)。

　　间接补充组3个月和6个月时婴儿中位尿碘浓度是足够的(＞100μg/L)。但直接补充组婴儿尿碘浓度仅在6个月时达到了足够水平。

随刊述评

　　在随刊述评中（述评全文下载.pdf），英国Surrey大学博士后研究员Sarah C.Bath写道，生命早期阶段碘缺乏可导致儿童认知障碍，并与婴儿死亡率相关。碘是甲状腺激素合成所必需的，由于甲状腺激素在大脑发育中发挥作用，因此婴幼儿在妊娠期、哺乳期和出生后碘营养是否充足显得尤为重要。

　　世界卫生组织(WHO)建议，母亲在哺乳期时应每日摄取250μg碘化钾或每年口服400mg碘化油，同时推荐在婴儿出生后至少前6个月进行纯母乳喂养。研究者Bouhouch博士指出，WHO的建议的碘补充剂量可能不够，还需要调整。

波士顿大学医学院医学副教授Elizabeth N. Pearce博士评论道，

“摄入充足的碘对于婴幼儿神经正常发育很关键，因此这项研究提供的数据很重要，研究证实，建议中度至重度缺碘的哺乳期母亲补碘是一项有效的公共卫生策略，可通过母乳喂养确保婴儿的碘营养状况。在美国，孕妇一般轻度缺碘，因此美国甲状腺协会(ATA)建议，怀孕或哺乳期女性应每日服用150μg碘补充剂。”

来源：医脉通