痴呆症优质护理的多学科指南

新修订的10项测量方法旨在改善痴呆症患者的结局。原文阅读：Neurology 2013 Oct 22; 81:1545

发布机构：美国精神病学会，美国老年医学会，美国精神病学会，美国医学董事会，美国医学协会的医师绩效改善协会

针对人群：参与照料痴呆症患者的人员

背景与目的：确定能过提高痴呆症患者护理质量的测量方法

要点

设立这10项痴呆症患者护理的质量测量方法，是用于提高和评估适当调查后确诊为痴呆患者的护理质量。这些测量标准不能确定具体的临床综合症或预测精神病理学。

这些测量方法包括痴呆分期，认知、功能、精神神经症状的年度评估，包括抑郁症状的一项补充测量。此外，询问有关安全，驾驶，姑息和晚期护理，以及护理者的问题是重点关注。与医学处理直接相关的唯一测量方法涉及神经精神症状。全部测量方法可查看http://viajwat.ch/1b8z490

该指南强调需要考虑患者和护理者在处理痴呆症诊断上的始终不变的纵向评估和干预。

作者指出，除了姑息治疗咨询和晚期护理计划外，每种测量已被认为是医疗保健专业人士奖金的可能来源。每年的认知评估是一项临床质量测量，包含在电子健康记录“有意义使用”激励计划中，由医保和医疗补助服务中心监督。

评论

毫无疑问，这些指南将提高不同提供者和地域痴呆护理的一致性。不幸的是，一个纯粹的算化的方式不能代表那些能够导致痴呆的高度可变的病理学。结合医生报销到这些测量中，可能会导致临床上不相关文档的增加和专科医生时间的浪费，以满足病人和家属的个性化需求。

编译自：Multidisciplinary Guidelines for Quality Care in Dementia.NEJM Journal Watch.November 26, 2013