产毒型艰难梭菌对婴儿和成人的影响迥异

一项来自瑞典科研团队的最新研究结果显示：尽管婴幼儿常携带的产毒型艰难梭菌通常对自身无害，但婴幼儿可作为病原菌携带者将其传染给成人并引起严重疾病。相关研究结果于2013年10月30日在线发表在《J Clin Microbiol》杂志上。

在研究中，研究者对42名婴幼儿自生后1-3年进行跟踪随访后发现，约有三分之一的婴儿持续携带艰难梭菌菌株长达半年以上。体内大部分定植菌属于在瑞典等国艰难梭菌相关中毒性疾病的中老年患者体内分离出来的两种产毒核糖型中的一种。

自1980年以来，曾有文献报道艰难梭菌定植率在生后半年达到顶峰，在肠道微生物数量和种类增多之后开始呈下降趋势。而在一篇2000年发表的研究中显示艰难梭菌定植率的上升趋势可一直保持到一岁左右。

本研究第一作者、瑞典哥德堡大学的Ingegerd Adlerberth教授认为肠道菌群的失调造成婴幼儿肠道细菌总量和菌株种类远远低于30年前的水平。众所周知，庞大而复杂的肠道菌群可抑制艰难梭菌的增殖与产毒，这就是长期使用广谱抗生素为什么易导致艰难梭菌感染的原因。

该研究提出警告，应对成人感染婴幼儿肠道产毒型艰难梭菌的患病率引起足够重视，因为其致病机会较多。

老年人一旦感染艰难梭菌其治疗难度较大，病因多与在疾病确诊前大量使用多种抗生素引起肠道菌群失衡有关。近期一种仍在试验阶段的新型治疗手段——粪菌移植大获成功。该治疗方法主要通过将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者结肠内，重建具有正常功能的肠道菌群。

编译自：Adults at risk from C. difficile that resides harmlessly in infants. Medical News Today.5 Dec. 2013.