恶性骨肉瘤儿童成功保肢

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心日前为一名患股骨远端恶性骨肉瘤的5岁女童，成功实施了旋转矫形保肢术。

恶性骨肉瘤会危及患儿生命，传统的治疗方法是活检确诊后经血液肿瘤科化疗，评估肿瘤局限后，行截肢手术。但目前尚无任何一种假肢能够适合处于生长发育期的儿童患者。旋转矫形保肢术为欧洲首创，在欧美顶级肿瘤医院内被公认为是最适合生长期儿童恶性骨肿瘤的保肢术式。手术方法是仅截除受肿瘤累及的部分患肢，将小腿旋转180度，以足跟替代膝盖，以翻转后的踝关节的跖屈和背屈功能替代膝关节的伸屈功能。这种手术方法的优势是将膝上截肢转变为膝下截肢，可最大限度地保留患儿的肢体和功能。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心骨科主任王志刚今年年初在巴塞尔儿童医院访问学习时，观摩到旋转矫形术后长期随访的病例，对这一术式产生浓厚兴趣。借巴塞尔儿童医院教授来上海进行骨科学术交流之机，王志刚请他教授了该手术方法。

患病女童在血液肿瘤科接受了4个疗程的化疗，经评估肿瘤局限，无远处转移之后，接受了这一手术。手术中相当关键的一步是血管重建。在王志刚顺利完成骨和肌肉重建后，该院心胸外科主任张海波和他的团队在20分钟内就完成了股动静脉和腘动静脉的再接，并经多普勒超声探测到胫后动脉搏动证实血管再通，确保了旋转后肢体的存活和手术的成功。

来源：健康报