利用HOMA-IR筛查可提高糖尿病高危儿童检出率

一项回顾性研究数据显示，与通过空腹血糖（FPG）筛查相比，利用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行筛查可提高糖尿病、糖耐量受损（IGT）及胰岛素抵抗儿童患者的检出率。研究结果11月14日发表于《临床儿科》杂志（Clinical pediatrics 2013 Nov 14;）

稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）根据空腹胰岛素和空腹血糖水平计算得到，即稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=空腹胰岛素（国际单位/升）×以空腹葡萄糖（毫摩尔/升）除以22.5。

　　研究人员指出，为了早期确诊糖尿病，临床上需要采取较为敏感的筛检手段。利用HOMA-IR可筛查出所有的2型糖尿病患者及大部分的2型糖尿病前期患者，对于儿童而言，其成本与仅通过FPG筛查相比无明显差异。

　　研究对2006年-2009年期间就诊于荷兰各个门诊部的肥胖患儿的相关临床资料进行了回顾性分析，其中糖尿病诊断参考美国糖尿病协会（ADA）的相关标准。

　　相关分析数据显示，通过FPG进行筛查时（当测得FPG ≥5.6 mmol/L时行OGTT检查），糖尿病、IGT和胰岛素抵抗的检出率分别为4/5（80%）、7/25（28%）和0/93。然而，利用FPG和空腹胰岛素联合筛查时（当测得FPG≥5.6 mmol/L和/或HOMA-IR≥3.4时行OGTT检查），糖尿病、IGT和胰岛素抵抗的检出率分别为5/5（100%）、16/25（64%）和93/93（100%）。

　　研究人员称，该结果表明，将HOMA-IR的切点定为3.4对于筛查2型糖尿病发病风险高的儿童较为合适。

来源：医脉通