Hypertension：NT-proBNP或有助评估降压疗效

英国一项研究表明，N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）可改善心血管疾病风险评估，并可帮助评估特定降压方案的疗效。该研究12月9日在线发表于《高血压》（Hypertension）杂志。[Hypertension 2013 Dec 9;[Epub ahead of print] PMID:24324046]

研究简介

研究者进行了三个假设：

（1）NT-proBNP可预测高血压患者的心血管疾病事件；

（2）NT-proBNP与血压变异性有关；

（3）NT-proBNP预测可从抗高血压治疗中获益；

研究者从英属斯堪的那维亚心脏终点试验（Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial，ASCOT)研究中随机抽取一个子集。共纳入6549例无冠心病病史的高危患者，随机给予基于阿替洛尔或氨氯地平的降压治疗。在5.5年随访期间，共出现485例心血管疾病，将485例患者与1367例对照者相匹配。在基线和试验6个月时测量NT-proBNP。

研究结果：

（1）NT-proBNP可在已确定预测因素基础上改善心血管疾病风险预测，净重分类改善为22.3%（P＜0.0001）。

（2）收缩压SD每升高1 mmHg，基线NT-proBNP水平升高2%(P＜0.0001)。

（3）然而，NT-proBNP预测心血管疾病风险独立于血压变异（OR 1.24，95% CI1.06-1.45，P=0.007）。

（4）6个月时，基于阿替洛尔的治疗使NT-proBNP升高69.6%（P＜0.0001）。相比之下，基于氨氯地平的治疗使NT-proBNP降低36.5%（P＜0.0001）。调整混杂因素后，与6个月时NT-proBNP不低于中位值（61 pg/mL）的氨氯地平组患者相比，NT-proBNP低于中位值者心血管疾病风险降低（OR 0.58，95% CI 0.37-0.91）。

结论：NT-proBNP可帮助改善心血管疾病风险评估，并帮助评估特定的降压方案疗效。进一步的相关研究非常必要。

来源：医脉通