Heart：冠脉侧枝循环或无益于ACS患者转归

英国一项研究表明，在急性冠脉综合征（ACS）患者中，冠脉侧枝循环的存在对临床转归并无有益影响，甚至有可能增加患者死亡率；并且在PCI患者中可能与靶血管血运重建风险升高相关。论文12月5日在线发表于《心脏》（Heart）。[Heart 2013 Dec 5;[Epub ahead of print] PMID:24310521]

研究简介

在紧急导管插入术和干预分类策略随机研究中，共纳入5412例中、高危ACS患者，并由独立血管造影中心采用Rentrop评分评估冠脉侧枝循环。评估冠脉侧枝循环对ACS患者临床转归的预测作用。临床转归由严重不良心脏事件（MACE）、死亡、心肌梗塞和计划外靶血管血运重建（TVR）组成。

研究结果：

（1）858例（16.0%）患者伴有可见侧枝循环，4554例（84.0%）患者无侧枝循环。

（2）多变量校正之后，两组患者的1年临床转归无显著差异，其中MACE、死亡、心梗和计划外TVR的危险比（HR）分别为0.94、1.03、1.07和0.95。

（3）在接受经皮冠脉介入（PCI）的亚组患者中，MACE、死亡和心梗的校正HR分别为1.1、0.81和0.86，计划外TVR风险则出现升高[HR 2.74（1.48 - 5.10），p = 0.004]。

来源：医学论坛网（有删改）