医生“习武”，能解医患矛盾？

医生习武”，素来在公众认知中文质彬彬的医生，似乎也需要拳头来保卫自己，当前医患关系的紧张状况可见一斑。在这一背景下，陕西的医疗工作者和百姓如何看“医生习武”？医患矛盾源起何处，有何行之有效的解决方法？

　　11月5日，上海华山医院请来公安局教官，教习职工面对暴力侵害如何自卫；同日，中山医院也邀请跆拳道黑带四段高手，传授防身绝招。

　　这种天方夜谭的事件事出有因：今年10月17日至27日，仅10天，全国就发生6起患者伤医事件，医生习武，真切反映了当今医患关系紧张的现状。

　　其实，早在2006年，深圳市山厦医院就有医生护士全体戴着钢盔上班的先例。这类事件，令医护人员和患者同样五味杂陈。那么，陕西的医疗工作者和百姓如何看“医生习武”，医患矛盾的解决有何行之有效的方法？记者进行了调查。

　　医生、患者：我们都是弱势群体

　　“我的同事很多都有习武的想法，但谁也没真去。平时太忙了，哪有时间？”护士张素侠已经从事这个职业十余年，对于医生习武的新闻，她也有所耳闻，“许多患者对医生的期望值太高了，把花钱和治好病简单地画等号，治不好就怪罪医生。”

　　“公平地说，现在看病贵、看病难的问题比前些年好多了。但是在医院看病时，还是很难感到舒心顺畅。”患有慢性肾病的王昭说，为了治疗，他常辗转于各大医院，以求获得全面诊疗。“去了后，医生常头都不抬，开几张检查单，等检查完，医生都下班了。好容易见到医生复诊，有的竟然直接说‘你没病！’”

　　患者依赖医生解除病痛，医生通过治愈患者获得个人价值。患者和医生，谁都不是强势群体。

　　“只要是个医生，基本都亲身遇过、见过医患暴力事件。作为一个普通医生，我不会打患者，但也不想被患者打。”31岁的女医生魏婷已经从医5年，刚工作时，她在一家大医院急诊部工作，而入职仅3个月就果断辞职。“一个19岁的女护士，被就医的吸毒者关在房间里殴打将近5分钟。那个小姑娘连着做了半个月的噩梦，可是事后没有道歉，没有补偿，有的只是医院一个象征性的果篮。”

　　魏婷认为，医生也是弱势群体，医生习武这种以暴制暴的行为，也是无奈的选择，尽管这一选择对医患关系的改善毫无益处。“决定学医时，我把医生视作一个崇高的职业。可现在，极端情况下医生连基本的人身安全都得不到保证。生活中，我都不愿意告诉别人自己是个医生。”

　　“我现在还年轻，但保不准哪天身体就出状况了。要是医患矛盾还这么闹下去，真怕有一天有病没处看。希望媒体、政府都能参与到医患关系的改善中，媒体在报道时能够客观、全面、深入些，政府也能够更好地担当管理者的责任。”今年曾因胃溃疡住院的张博这样期待。

　　“微博问诊”：习武不如多沟通

　　“结果不理想，增加至一片半，饭前服药。二个月后复查。”这句话没有写在处方上，而是西安交大一附院副院长施秉银在微博上对患者的回复。上传检查单，咨询用药、注意事项，这个微博账号已经成了几百名患者小病问诊的平台。

　　“微博问诊，是为了给更多的病人提供诊疗帮助。以我国现行的医疗模式，医生的接诊量很有限。我每天门诊最多接待100多个病人，有的病人往往等待几周才能挂到我的号。”深感病人的困难，施秉银在新浪微博上开通了账号，为内分泌病人进行网络问诊。“这并没有占用我过多的时间，也很便利，走在路上、躺在床上的时候，拿出手机看一看，回一回，就解决了许多病患的问题。”

　　“有人提醒我，医生遭到暴力袭击已经不少见，在微博上给病人问诊、开药，非但没有报酬，出了岔子，有了风险怎么办？”施秉银认为，暴力袭医，主要还是医生没有掌握好有效的沟通技巧。微博问诊本身就是一种沟通，医生是国家所培养，有责任练就一身良好的沟通技巧，为病患解除痛苦。患者受到了无偿帮助，自然不会采取极端行为。由于长期的微博问诊、长于和病人沟通，施秉银被称为“微笑大夫”，微博上的粉丝在现实中也是他熟悉的病人，还常有病人和他电话沟通，互相问候。

　　“医生习武，解决不了任何问题。医院是公共机构，对任何人开放，防不胜防。况且，习武的成本谁来负担？如果成本还是从病人身上获得，很可能进一步激化矛盾。倘若我们设身处地为病人着想，让病人能够花最少的钱、最快的时间把病看好，自然能够赢得患者信任。”

　　有观点指出，医生职业自由化可以很好地解决目前医患矛盾的问题，施秉银这样认为：公立医院医生和自由医生并存是医疗改革的发展趋势，但实际上民营医院的自由医生引起的医疗纠纷也不在少数，医疗水平也参差不齐。解决医患矛盾，最根本的还是要建立起一套行之有效的沟通调解机制。

　　据了解，目前西安部分医学院校已经在大四开设专门的《医患关系课》，为即将走入工作岗位的“准医生”讲解目前医患关系的现状，为如何规避和应对突发纠纷提供正面引导。

　　消弭抵触：需引入第三方调解制度

　　“医疗改革偏重于走市场化路子，政府对医疗事业投入不足，可以说是医患关系紧张的总根子。”西安市第一医院的医生李欣在2011年组织的干部交流任职中调往西安市蓝田县卫生局任纪委书记，在大医院的工作经验、基层的实历使他对医患矛盾和医生的困境有着直接的认识。

　　“公立医院投入少，医院为了自身的生存发展，必然会产生逐利冲动，导致一些医生不顾病情需要，过度检查，开大处方等，令患者不堪重负。这样必然给患者造成很大的经济和心理压力，使他们对医疗单位和医务人员产生抵触情绪。”

　　另外，李欣对医生所承受的工作压力也很有感触：“大学毕业后我的同学们竟然有十几对已经离婚了，原因惊人的一致――大都因为医院工作太忙，顾不上家。”较大的工作强度也使一些医生表现出对诊疗活动的厌倦和对患者的冷漠。

　　在施秉银看来，医患矛盾，实质是病患和医疗机构的矛盾，不过是由医生背负了重压。医疗行业并非服务业，而社会公众对医疗行业却以服务业的标准要求。另外，当医疗事故发生后，医疗机构、医生、病患之间如何解决问题没有严格统一的规范，以至医闹大行其道，病人负面情绪高涨，医生被施暴也不难理解。

　　今年10月，广东和谐医患纠纷人民调解委员会公布，全省80%以上医患纠纷都通过第三方调解处理。这一从2011年开始试行的调解机构，在对具体案件的评鉴和赔偿界定上，由专家评鉴组商讨给出建议。“这就是很好的制度尝试，引入独立的第三方，可以让医生和患者都明白无误，矛盾得到中间人的调停。”施秉银评价，“另外，国家应加大对医疗行业的投入，包括各级医院和‘家庭医生’计划。未来医疗行业的发展趋势是由家庭医生担任个人的健康守护者，大医院负责治疗重大疾病。医疗资源分配合理，医患矛盾会逐步消弭，‘医生习武’自然不复存在。”

来源：陕西传媒网-陕西日报