JAMA：牙周治疗不改善2型糖尿病患者的血糖控制

12月18日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究显示，对2型糖尿病合并慢性牙周炎患者而言，牙周非手术治疗不会改善血糖控制。

一些研究证据提示炎症与2型糖尿病的发生有关。慢性牙周炎是支持牙齿的软组织和硬组织的一种破坏性炎性疾病，是成年人失去牙齿的一个主要原因。据推测，美国30岁以上的人群中接近一半的人患有慢性牙周炎。糖尿病患者罹患慢性牙周炎的风险更大。糖尿病患者血糖得到良好控制与慢性牙周炎病情进展风险较低相关，这表明血糖水平是糖尿病与慢性牙周炎风险之间关系的一个重要中介。但关于牙周治疗能否改善血糖控制目前证据有限。

研究人员检查了2型糖尿病合并中度至重度慢性牙周炎患者的糖化血红蛋白（HbAlc）水平，并比较牙周非手术治疗是否对降低HbA1c水平有影响。研究纳入514名2009年11月至2012年3月间在5个医疗中心附属的糖尿病及牙科诊所及社区医院里就诊的患者。治疗组（n=257）在基线时接受了刮治及根面平整加上口腔冲洗，并于3个月和6个月时接受支持性牙周治疗。对照组（n=257）在6个月中未接受过任何牙周治疗。

研究人员发现，从基线到3个月或6个月的随访期间，治疗组或对照组的HbAlc水平没有变化，预先设定的在第6个月时HbAlc水平降低0.6%或更多的目标没有达到。各个医疗中心患者的HbAlc水平没有差别。在6个月时，与对照组相比，治疗组患者的牙周探诊状况（包括探诊深度、临床附着丧失、探诊后出血和牙龈指数等）有所改善。

作者得出结论：“这项针对2型糖尿病合并慢性牙周炎患者的多中心随机临床试验显示，牙周非手术治疗对改善血糖控制无益。尽管牙周治疗改善了糖尿病患者慢性牙周炎状况，但这些发现不支持为降低HbAlc水平而进行牙周非手术治疗的做法。”

来源：医脉通