设为首页 收藏本站
立即注册
 找回密码
 立即注册
HMP医乐网 首页 新闻动态 行业资讯 查看内容

两药联合治疗ADHD攻击行为效果优越

2013-12-26 09:27| 发布者: admin| 查看: 77| 评论: 0

放大 缩小
简介:一项新近发表于《美国儿童与青少年精神病学会杂志》(全文下载:JAmAcadChildAdolescPsychiatry.2014Jan;53(1):47-60.e1.)的研究显示,中枢神经兴奋剂联合抗...

一项新近发表于《美国儿童与青少年精神病学会杂志》(全文下载:J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Jan;53(1):47-60.e1. )的研究显示,中枢神经兴奋剂联合抗精神病药物可有效减少未成年人ADHD包括攻击行为在内的严重的行为问题。

“在儿童与青少年精神病学领域中,药物联合治疗正在逐渐普及,但目前评价此种方法的研究仍较少。”研究第一作者、俄亥俄州尼桑格中心临床试验部主任Michael Aman名誉教授指出。

这项名为“儿童期严重攻击行为治疗”(TOSCA)的研究共招募了168名年龄介于6-12岁的、具有严重躯体攻击行为的ADHD患儿。研究者将这些儿童分为两组,9周内两组均服用控释剂型的盐酸哌甲酯,患儿家长则接受了相关的行为训练。这种被研究者称为“基础”的联合治疗模式在循证学及临床中均被证明有效。

研究者希望知道在此基础上增加一种药物是否会扩展或增强其疗效。于是在研究3周结束时,基础组开始加服一种安慰剂,而增强组则联用了抗精神病药物利培酮。


NCBRF评分 增强组(虚线)改善优于基础组(实线)


副作用比较,具有统计学显著性差异的项目包括:入睡困难(基础组更多)和胃肠道不适(增强组更多)

结果显示,与基础组相比,增强组患儿的症状改善更为显著,尼桑格儿童行为评定表(NCBRF)等量表显示,这些患儿平均获得了轻度的行为改善。

即使加入第二种药物总会有风险,研究中所联用的两种药似乎可以抵消彼此的一些副作用。比如,在加入利培酮后,增强组的患儿入睡显得没那么困难。

“我们的研究结果或许会引来争议:在治疗具有侵略性及破坏性行为的孩子时,两药联用似乎比单药治疗效果更好;而许多临床执业医师所接受的教育则是‘保持用药单一及安全’。总的来看,后者是个好的建议。”

“我们认为,ADHD伴有显著的攻击行为是一种严重的临床状况,这也是我们开展此项研究的目的,”Aman称,“严重情况下,使用多于一种的药物并不少见,正如我们在治疗癌症和癫痫时所做的那样。近些年来,尽管联用兴奋剂和抗精神病药的情况越来越多,但只有在被仔细评估及充分考虑的情况下,我们才有充分的证据,治疗也会更有效。”

编译自:Two-Drug Combo Helps Adolescents With ADHD, Aggression,ScienceDaily,Dec. 20, 2013

推荐阅读

版权所有:北京英芙麦迪科技有限公司       

地址:北京市顺义区竺园二街2号院8号楼301(天竺综合保税区)

电话:(010)-80489293-6011        邮件:hmp@bjhanmi.com.cn

互联网药品信息服务资格证书 京ICP备07502511号-4

药品医疗器械网络信息服务备案 (京)网药械信息备字(2022)第00010号

(京)-非经营性-2019-0001        京公网安备11011302001972

返回顶部