勤奋爱钻研 县医院医生攻克经典难题

每个行业，都有一些“高手”隐藏在“民间”，这些“高手”往往不是天生就有某种天赋，而是十年如一日地专注于某一件事，勤奋是他们的统一特质。就如医疗行业，并不是三甲医院才有名医良技，基层医院也同样有一些勤奋的“高手”，甘于在无名无利的平凡岗位上，守护着一方百姓的健康。

爱钻研

十余年专一研究解决世纪难题

12月27日10时许，范钦忠查完房，给病人交代完注意事项，正在办公室里写一年的工作总结，他是新安县人民医院普通外科主任。

在他的办公室里，一个立式书柜里摆满了和外科相关的医学书籍，多是厚厚的“大部头”。从外观不难看出，这一柜子的书已经不知道被翻过多少遍了。

在书柜中，有一摞自行装订印刷的“书”引起记者的注意。这几本名为《经肝圆韧带内走行T管引流早期拔管的临床研究》的“书”，原来是范钦忠一项研究成果的申报材料合集。

这项研究成果，花费了范钦忠16年的时间。他介绍，传统的胆道探查T管引流术，临床应用已经有一个多世纪，是胆道外科的经典手术，但一直存在拔管后胆漏（即胆管或胆囊穿孔或破裂发生胆汁漏出）和术后严重腹腔粘连两大难题，一旦发生胆漏，死亡率极高。仅1997年一年，新安县人民医院就出现了3例此类手术引发的后遗症。范钦忠遍查资料，根本没有彻底解决的办法。

原本他也可以像其他外科医生那样，把一个世纪都没有解决的问题当做正常的现象，但范钦忠没有这样，开始琢磨能否找到一个客观的指标来确定拔管的时间，先解决拔管后胆漏的问题。

经过两年的研究试验，范钦忠发现，使用窦道造影能够准确地判断拔管的时间，从而避免胆漏的发生。

能深入

论著登上国内医学界权威杂志

2002年，范钦忠将多年的研究写成一篇名为《双腔T管窦道造影预防拔管后胆漏的临床研究》的论著，向《中华普通外科杂志》投稿。

这本杂志由中华医学会主办，是国内医学界的权威杂志，相当于报纸中的《人民日报》。很长一段时间不见回音，范钦忠内心忐忑，便打电话向杂志社的编辑询问。对方告知，杂志社收到来稿通常要多方把关审稿，时间会慢一点，但接下来的一番话给范钦忠泼了一盆冷水，“他告诉我，杂志从创刊以来还没有刊登过县级医院医生的论著”。

然而，范钦忠终结了这一历史，他的那篇论著于当年5月在《中华普通外科杂志》上发表，并获得业界的高度认可。

在那个时期，网络还不发达，整个新安县人民医院也没有几台电脑，想查一些相关文献十分不易。范钦忠没少往洛阳和郑州的图书馆跑，去北京开了一次会，还跑到一个大学的图书馆里去找资料。

在县级医院，这样专注于技术研究的医生，常被身边人当做“异类”。也有人笑话范钦忠不好好给病人看病，花钱研究一些没用的，一 个多世纪都没人解决的问题，不相信他一个县医院的小医生能够解决。这些看法，都随着该技术临床应用的成功而改变。

接下来的几年间，范钦忠在预防胆漏研究的基础上进行创新，也解决了传统的胆道探查T管引流术后严重的腹腔粘连这一难题。2011年，《经肝圆韧带内走行T管引流早期拔管的临床研究》被《中华普通外科手术学杂志》刊登；2012年，该研究获得河南省科技成果奖成果鉴定意见上这样写道：“该研究达到国内领先水平。”2013年又获得洛阳市科技进步二等奖，此时距其开始研究时已经整整16年。

多理解

医患之间要相互信任

如今，范钦忠的这项研究已经在该院得到应用，他爱钻研，还带着该科室率先开展腹腔镜微创手术，新安县及周边的患者都知道不出县就能微创治疗，也少了往洛阳大医院跑的麻烦。

在范钦忠的工作总结里，也写上了他今年带领科室开展的6项新技术、新手术，共34例，均是使用胆道镜、腹腔镜进行的，其中不乏复杂的腹腔镜手术。目前该科室今年开展的500余例手术中，一半以上都是微创手术。

正写着工作总结，一位老人推门进了办公室，佝偻着身子向范钦忠询问一位患者的病情，拐了几个弯介绍自己，称是范钦忠老家的一位亲戚介绍来找他的，希望范钦忠能尽量照顾一些。在此之前，范钦忠也了解过他的家庭条件，着实有困难，于是答应尽量减少治疗费用。

这样的情况每天都会遇见，范钦忠说，患者来跟他“套关系”，为的就是希望能有熟人照顾一下，到医院不找熟人就怕“被宰”，归根结底还是医患之间的信任问题，患者对医生的不信任导致很多工作不好开展。有时，患者家属会在手术前偷偷给医生塞红包，希望在手术中能多尽尽心，这种风气愈演愈烈，就是医疗环境带来的副作用，今年科室医生退还红包就达十余次。

“其实不管生人熟人，到了医生这里都会同等对待。”范钦忠说，所有医生都会为患者着想，患者大可不必多此一举，相互信任即可。但是，医院也免不了会遇到医疗纠纷，这些纠纷有很多可以在治疗过程中通过服务态度、规范诊疗来避免，医患双方之间的沟通在整个过程中显得尤为重要。

常学习

要勤奋更要深入钻研

范钦忠觉得，无论当今的医疗环境如何，作为一名医生，无论何时，要做的都是提高自身的技术。当了医生就意味着要“干到老、学到老、考到老”，如今医学技术发展迅速，一天不学习，也许就落人千丈。

“做其他职业不学习提升，可能影响还不会太大，医生要是不学习提高技术，影响最大的就是病人。”范钦忠说，一名医生由住院医师到主任医师，要经历四个等级，每5年才能晋升一级，每晋一级都需要进行严格考核，提升自身技术始终贯穿于整个职业生涯。

刚从学校毕业上班时，范钦忠经历了摸索着成长的阶段，上世纪80年代初期，毕业分配到新安县一个乡镇卫生院，第二天就被安排去坐门诊。刚刚走出校门的他仅有在校期间的半年实习经历，对药物的效果还模棱两可。

给患者看病时，他只能凭印象对症下药，先给病人开一天，下班回家再根据病症看书，如果药开对了，第二天患者来时就再开一些，药不对症就得赶紧调整。就这样一边翻书一边看病，度过了最初的一年。

随后，看书成为范钦忠的习惯，1990年调入新安县人民医院开始接触外科，他每天回家都要抱着书啃，如果第二天有手术，前一天晚上他必然要把手术流程、禁忌证、适应证，包括术后的并发症全看一遍，重要的手术会多看几遍。跟着医生完成手术之后，他还要对照书本想想当天的手术哪个部分规范，哪个部分需要改进。直到现在，每次手术完之后，范钦忠还要想想有没有更完美的治疗方法，晚上躺在床上，一有新的想法，立马起来记录下来。

“这一辈子在这个岗位上没有默默无闻，至少已经努力了。”范钦忠说，现在的年轻医生也不乏能力很强、天赋很高的人存在，但是最重要的还是勤奋和深入钻研的精神，才能在平凡的岗位上有一番作为。

来源：东方今报