低FODMAP饮食或可作为IBS的一线疗法

2014年1月刊发在《Gastroenterology》杂志上的一项最新研究显示，低FODMAP饮食可减少肠易激综合征(IBS)患者的功能性胃肠道症状，在临床上可作为IBS患者的一线治疗方法。

低发酵性低聚糖、双糖、单糖以及多元醇（FODMAP)饮食经常被用于管理肠易激综合征（IBS）患者的功能性胃肠道症状，但对比正常的西方饮食，低FODMAP饮食的疗效尚不十分明确，为此，来自澳大利亚莫纳什大学的研究者进行了一项随机对照单盲的交叉试验研究了澳大利亚饮食以及低FODMAP饮食在IBS患者中的作用。

研究者察了30例IBS患者和8例健康对照者的饮食干预情况，所有患者在饮食干预前，通过饮食日记记录1周每日正常饮食摄入情况以及IBS症状，然后随机接受21天的低FODMAP饮食(每餐低聚糖、双糖、单糖及多元醇≤5 g)或典型澳大利亚饮食。

受试者在洗脱期恢复日常饮食，直到症状恢复至基线水平后，再接受另一种饮食干预。在研究期间，禁止患者接受任何其他IBS治疗或服用任何改善症状的药物，包括泻药或止泻药。

结果显示，IBS患者基线视觉模拟量表(VAS)平均总胃肠道症状评分为36.0 mm，经过14天干预试验后，低FODMAP饮食患者平均总症状评分为22.8 mm(与基线评分相比，P＜0.001)，而典型澳大利亚饮食患者平均总症状评分为44.9 mm(与基线评分相比，P＜0.001)，与低FODMAP饮食患者评分差异也达到显著水平(P＜0.001)。

在30例IBS患者中，有21例食用低FODMAP饮食后评分改善≥10 mm。健康对照者基线评分较低(17.8 mm)，食用2种饮食后均未见症状变化。研究者还通过饮食日记评估了受试者的依从性。在共计42天的2种饮食干预期间，IBS患者中位依从天数为41天，健康对照者为42天。

研究者最后总结，该项研究的优势之一是对低FODMAP饮食与典型澳大利亚饮食进行了比较，而不是与既往研究所特意采用的超高FODMAP饮食比较。此外，向受试者提供几乎全部食物也有助于提高依从性。不过在现实生活中，低FODMAP饮食需要营养师指导。患者对饮食限制的依从程度差异较大，这取决于患者的理解程度、食物的选择、改变饮食习惯的积极性以及营养师对所需FODMAP限制水平的建议。

文献来源：Gastroenterology 2014 Jan;146(1):67-75.e5.