停用左旋甲状腺素片后TSH和游离T3/T4比均升高

一项小规模试验结果显示，短期停用左旋甲状腺素片可引起血清TSH水平和游离T3、T4比值升高。

据瑞典哈尔姆斯塔德Halland郡立医院内科的Martin Carlwe博士及其同事介绍，该试验纳入了13名接受左旋甲状腺素片单一治疗的患者，在其治疗过程中临时停药1周。

研究人员称，在停用左旋甲状腺素片的前3天内，受试者相关检测指标即发生变化。研究结果显示，受试者血清TSH水平与T3、T4比值改变呈正相关。由于甲状腺功能减退患者接受的激素替代治疗可降低TSH水平，这或许可以解释为什么受试者血清游离T3、T4比值低于健康志愿者。

相关数据显示，13名受试者的血清游离T3、T4比值发生了明显改变（P＜0.001），游离T3、T4比值的中位数从0.23 pmol/L升高至0.28 pmol/L。

另外，受试者的TSH水平在不同阶段（分别于停药前和停药后的第3、6、7天检测TSH水平）呈现上升趋势（P＜0.001），中位TSH水平从0.6 mU/L 升高至4.64 mU/L。值得注意的是，T3、T4比值在停药后第3天至第6天的升高幅度最大（P=0.05），TSH水平在停药前至停药后第3天（P=0.004）以及停药后第3天至第6天（P=0.004）。这两个阶段的升高幅度最大。

来源：医脉通