AJP：短期使用SSRIs与上消化道出血相关

一项发表于1月1日《美国精神病学杂志》（Am J Psychiatry 2014;171:54-61.）的研究显示，短期（7-28天）服用选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）与上消化道出血存在相关性。

先前，关于两者之间是否存在相关性尚有争议。相关研究中，SSRIs类药物的服用时间大致为3个月，但事实上，SSRIs类药物所介导的血小板5-HT浓度抑制发生在服药后7-14天。来自台北荣军总医院等机构的研究者开展了一项病例-交叉研究，试图探寻短期服用SSRIs类药物后发生上消化道出血的风险。

研究人员调取了1998-2009年间台湾“国立”健康保险数据库中出现上消化道出血的精神障碍住院患者的资料，研究的时间节点分别为服药后7天、14天和28天。研究者使用了来自条件Logistic回归模型的校正比值比（OR）数据，以确定SSRIs类药物和上消化道出血之间的相关性。

研究共纳入了5,377名患者的资料。结果显示，服用SSRIs类药物7天时发生上消化道出血风险的校正OR为1.67（95%置信区间[CI] 1.23-2.26），14天时校正OR为1.84（95%CI 1.42-2.40），28天时校正OR为1.67（95%CI 1.34-2.08）。5-HT转运体亲和力高及中等的SSRIs类药物（氟西汀和舍曲林）与上消化道出血具有显著相关性，低亲和力者（西酞普兰、帕罗西汀和艾司西酞普兰）虽然也提高了上消化道出血的风险，但差异不具有统计学意义。另外，SSRIs类药物与上消化道出血的相关性仅见于男性。

研究者得到结论，短期应用SSRIs类药物与上消化道出血具有显著相关性，这一现象存在性别差异。即使短期应用SSRIs类药物，临床医师也应谨慎监测上消化道出血的征兆，正如在使用非甾体抗炎药及阿司匹林时那样。

来源：医脉通