湘雅医院成功开展断肢回植手术

25岁的小伟带着血肉模糊的断肢来医院急救的情景令人不寒而栗，近日，中南大学湘雅医院手显微外科主任唐举玉教授及其团队通过分期手术，成功将寄养于小伟小腿上的右手回植于右前臂。

一个月前，小伟务工时因操作失误，右上肢不慎卷入钻床机被完全离断。小伟拾起断肢赶往最近的医院，医院认为其右手难保。小伟又火速赶往长沙，伤后7个小时抵达湘雅医院。唐举玉检查后发现，患者右上肢自前臂完全离断，不仅有绞压，还有撕脱，造成大面积皮肤软组织缺损和血管、神经、肌腱撕脱缺损，尺桡骨暴露在外，伤情极为严重。

唐举玉为小伟制订了分期手术挽救断肢的方案，即一期将断肢彻底清创后寄养于小腿上，待寄养肢体成活、全身情况恢复良好后，再开展寄养肢体原位回植术。该方案不仅可以大大降低手术风险和术后感染的发生率，还可有效避免离体肢体内肌肉缺血坏死，为断肢后期功能恢复创造条件。

唐举玉带领该科主治医师吴攀峰、俞芳博士兵分三组行动：第一组负责肢体近端清创，第二组负责断肢清创，第三组负责胫后血管显露和断肢寄养再植。仅半个小时，专家就帮小伟成功恢复了断肢血运。

去年12月4日，由唐举玉等组成的手术团队，成功将寄养于小伟左小腿上长达1个月之久的右手回植到右前臂上。历经9个小时，红润的右手终于顺利“回归”。术后1周，小伟再植的右手和移植的皮瓣均已成活。

唐举玉表示，断肢血液循环的重建、组织缺损的修复和后期功能重建是寄养再植成功的三大要素。目前，手术的前期目标已实现。要让患者的手有感觉，还需要通过功能康复锻炼和多次功能重建手术才能实现。

来源：健康报