母乳喂养能降低类风湿性关节炎风险

在2014年1月份的《风湿病学》（Rheumatology）杂志上发表的一项最新研究中，对7000多名中国老年女性的研究表明，母乳喂养——尤其是喂养时间持续较长的女性，其类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的发病风险较低。该项研究结果显示，与从来没有母乳喂养的女性相比，母乳喂养后代的女性中，只有一半的人患上类风湿性关节炎。

母乳喂养对母婴的有利影响是众所周知的。但是以前对母乳喂养和RA之间的相关性研究却没有一致的结果。这项横断面研究，在来自中国南部的一个老年女性群体中，评估了RA与母乳喂养及口服避孕药之间的相关性，这个地区的文化习惯完全不同于西方，而在西方，以前已经进行了大多数的相关研究。

英国伯明翰大学的Peymane Adab教授和来自广州第十二人民医院、香港大学的研究人员，采用广州生物库队列中50岁以上的7349名女性的相关数据。

研究人员利用问卷调查，来确定社会人口学史、疾病和生活方式史、产科史、母乳喂养史和口服避孕药史。这些妇女还被问及她们是否已被确诊为RA，并由受过训练的护士检查她们的关节是否存在可能表明是RA的任何肿胀或压痛。
　　　
这些被调查的女性，被问及她们是否曾经怀孕，活产数，每个孩子她们是否进行了母乳喂养，如果是的话哺乳时间为多少个月。

她们还被问及是否使用过避孕药，开始使用的年龄和使用的持续时间。大多数女性都至少有过一次活产，而其中，有95%以上的女性母乳喂养至少一个月。只有11%的女性曾经使用避孕药，并主要为短期使用。第一次怀孕的平均年龄为24岁，诊断为RA的平均年龄为47.5岁。
　　　
在至少有一个活产的妇女中，经过调整潜在的混杂因素后，那些有哺乳史的女性患RA的概率大约为一半。而且，哺乳期持续时间的增加与RA低风险之间，具有统计学上的显著相关性。奇偶校验的进一步调整，并没有改变影响的方向或大小。在口服避孕药和RA之间没有相关性。
　　　
这是第一例在中国群体中探究母乳喂养和RA低风险之间相关性的研究，在中国群体中母乳喂养是常见的做法，比许多西方民众更加普遍。这项研究是基于社区的一个大的人口样本，而不是从二级医疗机构中提取的数据。因为这些相关数据是一项更大研究的一部分，因此研究人员能够调整很多潜在的混杂因素。
　　　
研究人员指出，在这项研究中发现的母乳喂养和RA低风险之间的相关性，对于减轻未来RA疾病医疗负担具有潜在的重要意义，他们说：“参与这项研究的女性，都是出生在20世纪40~50年代，在中国70年代末独生子女政策出台之前。

而且，在当时母乳喂养更为普遍。鉴于目前中国母乳喂养率的下降和独生子女政策，我们需要进行前瞻性研究，来检查未来是否将会有更高RA发生率的可能性。生物通
　　　
“更重要的是，不同人群中母乳喂养和RA低风险之间相关性研究的一致性结果，再次强调了我们需要更进一步的研究，来理解RA发病机理中的激素机制。”

文献来源：Rheumatology (Oxford) 2014 Jan 6