选择性手术治疗可改善SCLC患者生存

化疗或放化疗是推介的小细胞肺癌（SCLC）治疗方案，临床指引表明，根据一系列的有利结果，对于I期患者外科手术可能使患者生存获益。支持SCLC术后辅助化疗的证据有限但被广泛接受，然而手术治疗SCLC方面数据仍比较缺乏。针对这种情况，来自英国癌伦敦国王学院癌症中心的Henrik Møller教授等人进行的一项研究表明：选择性手术治疗可使SCLC患者生存获益。

该研究回顾性分析1998年和2009年间在英国359873名被诊断为原发性肺癌患者的资料，并根据组织学小细胞肺癌（SCLC）或非小细胞肺癌（NSCLC））以及是否接受手术切除进行分组。采用Kaplan-Meier分析和Cox回归分析调整年龄，性别，并发症和社会经济地位，探讨他们的生存情况。

研究结果发现，465例手术切除的小细胞肺癌患者的生存时间明显低于手术切除的非小细胞肺癌患者（5年生存率分别为31%和45%），但远高于任何一组非手术切除的患者（3%）。

随着时间的推移，手术切除后的小细胞肺癌和非小细胞肺癌之间的差别减少。198例术前诊断明确的选择性小细胞肺癌的生存情况优于267术后偶然发现的小细胞肺癌。

该研究表明，手术治疗早期小细胞肺癌患者的生存结果可能接近非小细胞肺癌，应该支持对选择性的SCLC患者提供手术治疗。

文献来源：Thorax 2013 Oct 30