日前,今年98岁的汪玉仙在散步时不慎摔倒,当时她疼痛难忍,家人迅速将其送到医院救治,被诊断为“左股骨粗隆间粉碎性骨折”,富阳第二人民医院医生克服患者年纪大、合并多种接触疾病的困难,为其成功进行手术。 年近百岁不慎跌伤需动手术
汪玉仙家住新登半山村,汪老太太现98岁高龄,但仍耳聪目明,平常生活基本都能自理。2013年12月底,98岁的汪玉仙散步时摔伤,家人立即将她送进附近市二院,经医生诊断为“左股骨粗隆间粉碎性骨折”。医生对其进行了止痛、皮肤牵引、预防感染等相关治疗。检查中,医生还发现老人患有肺心病、高血压等老年性疾病。
据了解,左股骨粗隆间粉碎性骨折需要动手术,由于汪老太太年近百岁,心肺功能比较弱,手术耐受性差,术后发生并发症的几率也较高,所以有相当一部分老人发生骨折后,会采取保守治疗。
富阳第二人民医院骨伤科相关负责人说,一般80岁以上的老年骨折病人不主张手术。老人由于年龄大、体质差,稍有不慎手术就可能失败,危机生命。可仅仅保守治疗,对骨折病人的恢复是不利的,并且长期卧床容易引起肺部感染、尿路感染、褥疮等并发症,不少老人短期内即死于上述病症。
对此,百岁老人的家人犯了难,相对于保守治疗他们更倾向于手术。
成功为98岁骨折老人手术
汪玉仙的孩子孙奎平说:“经过全家人反复商议,我们再三恳求医生为我母亲做手术。”孙奎平表示,如果采用保守治疗,老母亲将长期卧床,生活将无法自理,也担心会引起老母亲心肺等诸多器官的并发症,甚至危及生命。所以他坚决表示要动手术。
“原本考虑到老人已经98岁,身体又有一些其他疾病,动如此大手术,存在一定风险。由于家属强烈要求动手术,对此我们各部分召开了会议,最后决定进行手术。”富阳第二人民医院相关负责人说,经过缜密的术前讨论和准备,在内科、麻醉科等多科医生协作下,富阳市第二人民医院院骨一科蒋忠海主任、曹廷生医师、孙建森医师等一起为老人实施了内固定术,手术经过顺利。
据悉,由于汪老太太高龄,加上原本患有肺心病、高血压等老年性疾病。综合上述原因,医院选择为老人实施了内固定术。术后,汪玉仙老人术后恢复良好,在家属的悉心照料下,未出现术后并发症,且与日前出院回家休养。 术后老人家属的一封感谢信
据笔者了解,汪玉仙老人现已经出院,老人康复情况良好,情绪也很稳定,不日有望下床独立行走。
孙奎平说:“我们一家都是农民,我真的不知道该怎么表达我的感谢,我原本想请他们吃一顿饭,但被他们婉言谢绝。后来我写了一份感谢信表达我的谢意。”
孙奎平对笔者说,他想借助我们平台特地感谢表扬骨伤科蒋忠海主任、孙建森医生、汪利平医生、曹根元医生和全体医护人员,正是因为有他们高尚的医德、精湛的医术和对人民群众的热心。他老母亲才能健康长寿。
富阳第二人民医院蒋忠海主任说,这次手术的成功,不仅在于医护人员的努力,也在于病人家属给予医护人员的莫大信任,病人家属的支持也是促进本次手术的动力,是医患双方良好协作的成果。
来源:钱江晚报
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孕妇高危手术成功 医生和患者互相致谢
手术发现患者肚子里的回肠重叠相套,缩进了40厘米,再拖几小时就会肠坏死,所幸开刀及时、成功,患者和胎儿都平安。
27周的孕妇突感腹部剧痛、大量便血,送到医院急诊。医院凌晨吹响“集结号”,多学科专家会诊后认为要立即手术打开孕妇的腹腔,才可能找出病因、有效救治。此时,患者家人和医生都面临风险,对家人来说,不博,极可能大小不保;博,面临“保大还是保小”的选择,但还有一线希望。而主刀医生也坦言,在诊断未明确的情况下为孕妇做开腹手术,压力巨大。
患者家人选择相信医生。手术发现患者肚子里的回肠重叠相套,缩进了40厘米,再拖几小时就会肠坏死,所幸开刀及时、成功,患者和胎儿都平安。手术后,家属和医生都说想感谢对方:患者和家人感谢医院为一个普通家庭动用全院专家救治;医生感谢他们的理解、支持和信任。
探病因:要打开孕妇腹腔
上月底,家住三元里、怀孕27周的黄小姐隐约感到肚子疼,她和家人都以为是普通肠胃问题。但到27日凌晨,黄小姐上完厕所后,家人发现不妙:“根本不是正常状态的大便,是黑黑红红的血。”黄小姐被送到广州市第一人民医院急诊科。其间,她的肚子痛突然加剧,“疼得她不禁自己掐自己”。
这名不明原因剧烈腹痛、大量便血的孕妇由于病情急重,转入该院消化内科,随后又转入ICU。该院70岁老专家李瑜元、副院长聂玉强等凌晨1时查看病情后,通过医院办公室吹响“集结号”,召集医学影像科、胃肠外科等专家漏夜急会诊。天亮后,再由院长、胃肠外科曹杰主任医师组织妇科、肝胆外科、胃肠外科、影像科、消化内科等多学科集中会诊,会诊认为,黄小姐的症状符合腹部探查的指征,也就是说,要尽快手术打开黄小姐的腹腔,医生才有可能找出病因、有效救治。
风险大:可能大人小孩都不保
在当时尚未明确诊断的情况下,怀孕27周这一点给临床工作带来巨大限制和挑战——黄小姐的老公张先生,术前需要签十多份手术知情同意书等文件,“医生很直接地告诉我们,风险很大。”
同样感受到风险的还有医生。该院胃肠外科副主任医师曾山崎获指派参与全院会诊,并在开腹手术中主刀。现在回想,他坦言当责任落在自己身上时,感受到非常大的压力,因为患者病情急,又关系到两条生命。他形容,这压力就像“头上的一把刀”,“甚至可以说,病人承担多大风险,我们就承担比他们更大的风险”。
(大洋网-广州日报) |
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