低温改善急性卒中患者的预后是否可行？

一些研究者认为，低温有助于改善心肺复苏患者和缺氧性脑损伤新生儿的预后。

2014年1月16日，美国科研人员发表在《卒中》杂志上的一项随机对照试验表明，急性卒中患者静脉溶栓治疗后进行轻度降温是安全可行的。

该试验研究了清醒卒中患者静脉溶栓后进行轻度降温的安全性及可行性。患者在症状发作6小时内被随机分配（按1:1）在轻度低温组（35°C）或标准卒中单元治疗组。通过体表降温设备及冷盐水灌注进行低温诱导。降温在温度控制在<35.5°C的12小时后逐步受到限制。主要结果指标为在12小时的降温期中，80%的时间体温<36°C患者的数量。

该试验纳入了36名患者，溶栓1小时后美国国立卫生研究院卒中量表评分的中位数为9分。18名患者中有15名(83%)达到主要终点。16名患者(89%)体温在症状发作后平均10小时(范围，7-16小时)内达到<35.5°C，低温持续10.5小时(1-17小时) ，并且在23小时(15-29小时)内恢复至正常体温。低体温组中很少出现严重不良反应事件。在3个月时，两组中均有7名患者(39%)预后较好（改良Ranking评分为0-2），然而正常体温组中的不良预后（改良Ranking评分为4-6分）更为常见(44% vs 22%)。

虽然有一些不良反应事件，但是利用体表降温设备在急性卒中单元（在已进行溶栓治疗，可自主呼吸的卒中患者中）进行轻度降温是安全可行的。

来源：医脉通