新型检测方法可简化乳糜泻的诊断

近日，来自Walter and Eliza Hall研究所的研究人员发现了一种可以快速确诊乳糜泻的新型血液检测方法，可使受试者无需长时间进食麸质饮食。相关研究结果于2013年11月在线发表在《Clinical & Experimental Immunology》杂志上。

乳糜泻的发病机制主要为饮食中的麸质成分引发机体异常免疫反应（T细胞参与）进而攻击肠道黏膜。可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状及嗜睡、贫血、头痛、体重减轻等消化道外症状。澳大利亚男性和女性乳糜泻的发病率分别为1/60和1/80，,但其中有4/5的患者未被确诊。

目前乳糜泻检测手段的局限性在于患者需要接受肠道活检以及麸质饮食。对于一些未确诊乳糜泻但长期遵循无麸质饮食的人群而言，为了确诊乳糜泻而不得不接受麸质饮食，上述人群对于麸质饮食的相关不适症状体验颇深，常常会提前终止检查或一开始就拒绝检查。

新型血液检测的理论依据主要为该研究团队此前关于乳糜泻的相关研究结果。这种“细胞因子释放”检测技术在进食麸质饮食三天后即可测定T细胞的相关应答反应，如果结果为阳性则提示乳糜泻的高度可能。通过该检测手段，可以测定大部分已确诊乳糜泻的受试者T细胞应答情况，更重要的是，所有无乳糜泻的受试者检测结果均为阴性，这其中甚至包括长期以来一直遵循无麸质饮食并且在食用麸质饮食之后可出现类似乳糜泻症状的受试者。

该种新型检测方法在进食麸质饮食三天后即可准确诊断乳糜泻，而肠道活检等常规方法确诊乳糜泻时需要进食数周甚至数月的麸质饮食。

专家观点

Walter and Eliza Hall研究所乳糜泻课题组负责人、胃肠病学家Jason Tye-Din博士

对于长期遵循无麸质饮食的人群来说，采取合适的检测手段显得尤为重要。乳糜泻的远期并发症包括营养不良、骨质疏松、不孕、妊娠相关疾病、肝衰竭、感染和肿瘤，而准确诊治则是减少上述并发症的关键所在。

该种新型检测方法24小时内即可得到检测结果，目前相关研究结果显示该检测方法诊断乳糜泻的准确率较高，但还需要进一步大规模研究证实能否将其广泛应用于乳糜泻的临床诊断。

如果一种检测手段能够简化诊断流程，那么会显著增加该病的检出率，这种新型诊断方法前景良好，不过还需要大规模的研究证实上述结论并肯定它在乳糜泻诊断中的重要价值，从而避免肠道活检带来的诸多不便。

ImmusanT的首席科学顾问Bob Anderso博士

这种新型血液检测方法还可以辅助乳糜泻治疗性疫苗的长期监测，可以采用该检测方法评估一些治疗手段（主要提高乳糜泻患者对麸质食物耐受性）对血液中与乳糜泻相关的少数T细胞的影响。

编译自：New Test Could Simplify Diagnosis of Celiac Disease.Science News.Jan. 13, 2014.