地西泮治疗癫痫：老药使用新路径

在最近的美国癫痫学会年会上，Michael Sperling博士及其同事提交了一篇详述地西泮鼻内给药阻止癫痫发作的效果、药动学及安全性的摘要。

在一项多中心、开放标签、药物代动力学研究中，31名患有癫痫的成年人在癫痫检测单位停用了他们的抗癫痫药物。之后的发作利用鼻内地西泮喷雾剂(0.2 mg/kg)进行治疗（而不是传统的苯二氮卓类药物）。

鼻内地西泮给药后，在12个小时的观察期中，20名患者(65%)无癫痫发作，11名(35%)患者用药后有癫痫发作（用药后距第一次癫痫发作的平均时间为4.8小时），其中，3名患者(10%)需要劳拉西泮进行援救。最常见的不良反应是味觉障碍(26%)，鼻腔不适(23%)，流泪（16％），流涕（16％），口咽疼痛（13％），鼻窦分泌过多（13％），鼻塞（10 ％），嗅觉倒错（10％）以及喉咙发炎（7％）。

静脉注射地西泮是癫痫持续状态最常用的治疗方法之一。直肠给予地西泮（Diastat®）也已批准用于癫痫集群的治疗。然而，对于癫痫发作的急性剧痛，这些传统的途径在传递药物方面具有局限性，而通过更易实施的鼻路径或许可以避免。

编译自：Old Drugs Find New Paths to the Brain.Medscape.January 22，2014