慢性肠道损伤增加乳糜泻患者髋部骨折发生率

2014年1月16日在线发表在《J ClinEndocrinol Metab》杂志上的一项最新研究显示，乳糜泻患者在随访过程中，活检出现持续的小肠绒毛萎缩（VA）或预示髋关节骨折风险。

乳糜泻是影响1%美国人口的自身免疫性疾病。这种患者骨折风险较高，但关于该病确诊并接受无麸质饮食很久之后，骨折风险是否仍然升高的研究结果存在矛盾。为此，来自纽约和瑞典的相关研究者进行了一项队列研究。

研究共纳入从1969年7月至2008年2月确诊为乳糜泻的7146例瑞典患者，在诊断5年内进行活检随访。研究人员通过检测活检的肠道组织来明确损伤程度。在这个群体中，有43%的患者存在持续性绒毛萎缩。

所有患者在被确诊为乳糜泻后平均接受监测的时间为10.3年。研究发现具有持续性肠道组织损伤的患者更易发生髋部骨折，持续肠道组织损伤的患者在随访活检后5年发生髋部骨折的风险较高，并且显示出了较高的长期风险。

专家观点

瑞典卡洛琳斯卡大学医院的Jonas F. Ludvigsson博士认为如果给肠道粘膜组织愈合的机会或可降低乳糜泻患者发生骨折等并发症的风险，我们的研究证实，肠道组织损伤持续时间较长，髋部骨折风险更高。坚持无麸质饮食可减少肠道组织损进而降低发生骨折和其它并发症的风险。

纽约哥伦比亚大学医学中心乳糜泻疾病研究中心的Benjamin Lebwohl博士说，

医师们一直在争论，乳糜泻患者是否真正获益于随访性活检来确定肠道组织的愈合水平，这些结果表明，随访性活检有利于预测长期并发症的发生情况。

编译自：Chronic intestinal damage raises hip-fracture rate in celiac disease patients.sciencedaily.January 16, 2014.