BMJ：胎儿生长受限增加学龄期心血管危险因素

一项前瞻性队列研究发现，胎儿初期3个月生长受限增加学龄期不良心血管危险因素。研究结果发表在2014年1月23日的BMJ杂志上。

背景

胎儿暴露于不良环境产生的生长适应对心血管器官结构和功能有着长远影响，而这种适应可能在成年期增加心血管疾病风险。胎儿最初3个月为生长发育高峰期，这一时期胎儿心血管和代谢器官的发育对儿童和成人时期心血管健康至关重要。有研究报道，出生时低体重与成人后心血管疾病相关。但胎儿初期3个月生长受限和后期心血管疾病危险因素是否相关尚不清楚。

目的

探讨妊娠前三个月胎儿生长受限与童年期心血管预后的关系。

设计

来自鹿特丹Erasmus大学医学中心的Vincent W V Jaddoe博士等做了一项基于人群的前瞻性队列研究。共纳入1184名荷兰鹿特丹市的儿童，主要测量胎儿期最初3个月的顶臀径，以及6岁时（中位年龄）体重指数、全身及腹部脂肪含量、血压、血胆固醇、甘油三酯以及胰岛素和C肽水平。

结果

（1）胎儿初期3个月顶臀径与儿童时期全身及上半身脂肪含量、上/下半身脂肪含量比、舒张期血压、总胆固醇、低密度脂蛋白等成负相关；胎儿初期3个月顶臀径越短，心血管危险因素聚集风险越低（RR 0.81，0.66-1.00）。进一步矫正妊娠年龄和出生时体重后，以上相关性仅发生轻微改变。

（2）儿童时期体重指数全面解释了胎儿初期3个月顶臀径与儿童时期脂肪含量的关系。妊娠前三个月胎儿生长与其他心血管预后无关。

（3）纵向生长研究表明心血管危险因素聚集儿童胎儿时期最初3个月顶臀长较短，第2和第3个三个月预计胎重较轻但到出生6个月体重增长较快。

结论

胎儿最初3个月生长受限增加学龄期不良心血管危险因素。胎儿早期发育可能对儿童及成人期心血管健康至关重要。

来源：医脉通