抗-HBs抗体可作HBV母婴传播新生儿感染的早期诊断标志

无论HBV DNA阳性还是HBsAg阳性都不是新生儿感染HBV的最准确标志。一项来自我国西安交通大学的前瞻性、多中心研究观察了新生儿HBV标志物的动态变化，探索了HBV母婴传播的早期诊断标志物。该研究入组148位HBsAg（+）母亲和她们的新生儿，新生儿在出生时接种了乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的联合免疫预防，随访12个月。在0，1，7，12个月分别抽静脉血检测HBV DNA和HBV标志物。其中41例和24例在出生时分别检测出HBsAg阳性和HBV DNA阳性。9例新生儿在出生7个月后被诊断HBV感染。

动态观察HBV标志物显示：最终未感染HBV的婴儿中，HBV DNA和HBsAg逐渐下降并且最终血清学阴转。而在感染HBV的婴儿中，HBV DNA以及HBsAg持续阳性，部分在随访结束时更高。出生后HBsAg或HBV DNA阳性的新生儿中，在第1个月抗-HBs抗体阳性者在第12个月均恢复。而9例确诊HBV感染的婴儿均未出现抗-HBs抗体。第1个月抗-HBs抗体阴性的婴儿出现母婴传播感染的可能性高于出生时HBV DNA或HBsAg阳性的新生儿。

因此，对于出生时HBV DNA和HBsAg阳性的新生儿，尤其是其中病毒载量或滴度较低者，出生后1个月抗-HBs抗体阴性可作为敏感的和早期诊断HBV感染的标志。

来源：国际肝病网