虽然胃肠道肿瘤患者的胆管炎风险增加,但胆管炎是否也是隐匿性消化道肿瘤的一个标记物尚不清楚。如果一种未确诊肿瘤影响胆管系统并引起胆管炎的话,肿瘤短期风险将增加。然而,肿瘤长期风险增加可能源于慢性炎症过程。本研究对丹麦17年间胆管炎确诊患者继发胃肠道肿瘤的风险进行了评估。
研究设计
我们进行了一项以人群为基础的全国性队列研究,对1994-2010年间丹麦医疗登记患者进行了研究。我们使用相对(标准化发生率; SIR )和绝对(额外绝对风险/1000人年; EAR)风险计算对胆管炎患者的额外肿瘤风险进行了量化评估。
研究结果
对4333例胆管炎患者(包括178例原发性硬化性胆管炎患者)进行了17 222人-年随访。随访期间,477例出现胃肠道肿瘤(59例预期病例),SIR 8.12 ( 95%CI为7.41-8.88 )。主要是小肠( SIR 18.2 ,95 %CI为8.69-33.4 ),肝脏( SIR 16.3 ,95 %CI为11.6-22.2 ),胆囊胆道( SIR 70.9 ,95 %CI为59.0-84.4 )和胰腺( SIR 31.7 ,95 %CI为27.8-36.0 )部位肿瘤风险增加 。在前6个月的随访中,314例患者诊断为胃肠道肿瘤,SIR 49.8 ( 95%CI为44.4-55.6 ),EAR为175 。
结论
胆管炎是隐匿性消化道肿瘤的标志物。胆管炎患者需尽早排查消化道肿瘤。
来源:医脉通 |
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