设为首页 收藏本站
立即注册
 找回密码
 立即注册
HMP医乐网 首页 新闻动态 行业资讯 查看内容

Hp根除治疗失败后的治疗策略

2014-2-12 10:17| 发布者: admin| 查看: 54| 评论: 0

放大 缩小
简介:作者:复旦大学附属华山医院蒋晓芸钟良Hp根除治疗失败的原因可主要归结为以下几个方面:①菌株因素;②宿主因素;③环境因素;④其他因素。Hp根除治疗失败后,可以尝试按照以下方法处理:1)首先应严格杀菌指征...

作者:复旦大学附属华山医院 蒋晓芸 钟良

Hp根除治疗失败的原因可主要归结为以下几个方面:①菌株因素;②宿主因素;③环境因素;④其他因素。

Hp 根除治疗失败后,可以尝试按照以下方法处理:

1)首先应严格杀菌指征、避免Hp 耐药,规范治疗方案及疗程。必须联合用药,不得使用单一抗菌药治疗;有条件的要进行药敏试验。避免在治疗前给患者服用抑制胃酸的药物如组胺H2 受体拮抗剂和PPI 等。

2)采用个体化治疗策略,如对初治失败患者进行补救治疗时可适当延长疗程(使用序贯疗法或14 d 疗程方案)。为提高Hp 根除率、减少继发耐药,含铋剂的四联方案也可用于首次Hp 根除治疗。

3)若使用常用Hp 根除治疗方案效果不佳,可改用含有其他抗生素如呋喃唑酮或喹诺酮类药物(左氧氟沙星或莫西沙星)等的方案进行补救治疗。

4)连续治疗失败后宜间隔2 ~ 3 个月,以避免Hp球形变失去对抗菌药的敏感性,而这是导致后继补救治疗失败的重要原因之一。

5)向患者详细交代用药方法,提高治疗依从性。

6)提高临床医生、尤其是社区医生对Hp 感染的诊治水平。

总之,目前对Hp 感染的认识和治疗还存在很多不足之处,相关研究也在不断深入中,相信会给未来的临床工作带来新的启发。

摘自:蒋晓芸,钟良.幽门螺杆菌根除治疗及合理用药.上海医药.2014,35(1):12-15.

推荐阅读

版权所有:北京英芙麦迪科技有限公司       

地址:北京市顺义区竺园二街2号院8号楼301(天竺综合保税区)

电话:(010)-80489293-6011        邮件:hmp@bjhanmi.com.cn

互联网药品信息服务资格证书 京ICP备07502511号-4

药品医疗器械网络信息服务备案 (京)网药械信息备字(2022)第00010号

(京)-非经营性-2019-0001        京公网安备11011302001972

返回顶部