右中肺癌全肺切除率较其他肺叶高

由于支气管和淋巴管解剖的特殊性，右中叶（RML）相比其他部位的右侧非小细胞肺癌（NSCLC）患者全肺切除率较高，这一观点在临床上被广泛接受。但RML-NSCLC是否会妨碍微创手术方法的选用，目前尚未明确。针对这种情况，来自美国梅奥诊所普胸外科的Marc Riquet教授等人进行了一项研究。

该研究对2个法国外科中心接受右侧手术NSCLC患者的临床资料进行前瞻性纳入和回顾性分析。比较RML-NSCLC与其他部位的右侧NSCLC的人口和病理学特征。共3,234例右侧NSCLC患者纳入研究，其中211例位于RML。排除14例接受剖胸探查患者后，其平均年龄为61.5岁，且大部分为男性。

研究结果表明，大部分患者接受肺叶切除（楔形切除，n=4；肺叶切除，n=102；双肺叶切除，n=22；全肺切除，n=56）。病理分析显示，腺癌88例和鳞状细胞癌80例。术后病理分期Ⅰ期86例，II期42例，Ⅲ期47例，和Ⅳ期9例。

上，下纵隔N2淋巴结至少1站转移的发生率分别为45.4%和54.6%。相比其他右侧NSCLC，RML的T分期更高，且双侧肺叶切除率和全肺切除率更高，但5年存活率相似。该研究发现，虽然RML-NSCLC较为罕见，但相比其他右侧NSCLC，位于RML与较高的全肺切除率相关。

文献来源：Ann Thorac Surg 2014 Feb 97 2 :402-7