[ISC2014]轻微感染或可增加儿童卒中风险

美国国立卫生研究院（NIH）资助的一项新的研究表明，普通感染与儿童高卒中风险显著相关，而常规疫苗似乎具有保护作用。加利福尼亚大学圣弗朗西斯科分校医学中心的Nancy Hills博士在2014年国际卒中大会（ISC）上报告了该研究。

Hills博士评论道：“对于这一问题父母不必担心太多，因为轻微感染是很常见的，并且儿童很少发生卒中。但感染可能是那些易患卒中儿童的‘触发器’。”

该研究的主要研究者、加利福尼亚大学圣弗朗西斯科分校医学中心的Heather Fullerton博士补充说：“我们认为对于一般人群，疫苗于儿童卒中是安全的而不是增加风险，它们实际上具有保护功能。研究结果对于那些可能易患卒中的儿童非常有用，例如那些罹患先天性心脏病或镰状细胞病的儿童。这些儿童确实需要接种流感疫苗。”

Fullerton博士指出，尽管该研究中的部分卒中病例发生在易患儿童，但大多数病例都是以往健康的儿童。我们不明白为什么这些健康儿童会患卒中，但值得欣慰的是，NIH正在资助儿童卒中方面的研究，我们希望能够进行更深入的研究以在病理方面了解更多。

有关该研究的ASA新闻发布会主持人，北卡罗来纳州达勒姆杜克大学的Larry Goldstein博士评论道：“成年人出现卒中的概率是儿童的100倍，成人和儿童卒中患者比例约为：5/1000 vs 0.05/1000。当卒中出现在儿童中时，患病率非常高，因此找出危险因素十分重要。”

在这项名为感染对卒中儿童患者血管的影响（VIPS）的研究中，研究人员访视了310名卒中儿童的父母，讯问他们在卒中发生前是否有过任何感染以及发生的时间。对照组为289名未发生卒中但因头痛、发育迟滞或创伤而每年体检和定期随访的儿童。

结果表明，普通感染与卒中风险具有相关性。这种关系受感染时间影响：在一周前有过感染的儿童的卒中风险增加至少6倍(P＜0.0001)。

表 卒中相对危险度与感染时间的关系

总的来说，一周前感染的患者中17%发生卒中，而对照组有3%。常规疫苗具有保护作用。因为那些称自己很少接种或未接种疫苗的儿童发生卒中的风险是那些接种过所有或大多数疫苗儿童的7倍。

在年龄调整后的Logistic回归分析中，曾经接种过麻疹、腮腺炎、风疹、脊髓灰质炎或肺炎球菌疫苗之一，都具有对抗卒中的显著保护作用。

研究的其他分析发现，细小病毒B19和不同疱疹病毒的感染也与卒中风险显著相关。血液测试显示，卒中患者中有41%有活跃的疱疹感染，未发生卒中的患者中近9%发生感染。

编译自：Sue Hughes. Minor Infections May Increase Stroke Risk in Children. Medscape. February 13, 2014.